高强度聚焦超声三维立体扫描治疗肝肿瘤地研究.pdfVIP

HIFU完全破坏猪肝脏内预定靶区研究，模拟治疗人HCC的过程，并探讨应用该技术治 疗人HCC的安全性、有效性和临床可行性。 10只贵州小型猪肝脏接受HlFu三维立体组台扫描治疗，拟定的靶区有单个、亦有 多个，以尽可能摸拟临床治疗入HCC的过程。H1FU治疗结束后立即行剖腹撵查术，肉 眼检查肝脏及邻近脏器有无损伤，记录受损的部位和数量后取出肝脏，直视下用柠标卡尺 测量肝脏凝固性坏死区域的长、宽、厚度。切取一部分损伤区及邻近正常组织，10％中性 甲醛固定，常规石蜡包埋、切片、HE染色。 结果显示：①肉眼观察HIFU的损伤部位全部位于肝脏内预定靶区，其邻近器官如胆 囊、胰腺、肾脏及胃肠道均正常，未有明显的受掼征象。处死猪后取出肝脏。仔细检查HI． FU治疗区部位、数量和大小，发现肝脏损伤区域部分累及肝脏膈面或脏面，部分位于肝 实质内，预定靶区与实际治疗范围完全重台，无1例出现脱靶现象。②HIFU覆盖区范围 内肝脏组甥出现凝固性坏死，其边缘有一明显的充血出血带。受损区域与邻近正常组织 分界清楚。③光镜：治疗区范围肝细胞出现不可逆性损伤现象。 本文讨论了HIFU为传统热疗的区别，HIFU对血管的作用及肝肿瘤的安全性。上 述研究结皋进一步证明了HIFU治疗人HCC的安全性、有效性和临床可行性，