新世纪肾脏病研究构想.pdfVIP

福 建 中 医 学 院 学 报 2001年4月 第11卷 增刊 JournalofFujianCollegeofTCMApril2001,muppn)eetsl11( 床研究中，不考虑疾病的共性，这也是不现实的。 能千变万化。在中医药临床研究中，应该综合现有 然而，由于疾病的个体化特点，要求临床研究应该 临床经验，通过对现有临床研究的回顾性调查，确 在适当程度上体现出中医药治疗疾病的“个体化 定该病种的常见证型。 原则. 5.3通过临床回顾性调查，确定针对常见证型的 4.2 在一定范围内重视 “医”的作用。临床研究过 处方用药及其常见加减用法。在确定该病种的常 程中，，医‘”的作用不仅仅是诊断疾病或证候辨证， 见证型后，应该综合专家的用药经验，对现有临床 同时也应体现在 “选药”或 “处方用药”过程中。临 研究进行调查，并在充分论证的墓础上，确定常见 床研究过程并不能过分强调“医，’(医生是其主体) 处方用药及常见加减用法。 在选药过程中的重要性，因为过分强调用药过程 5.4 将常见处方用药和加减用法制成固定的制 “医生”的随机性，势必导致结果判断的复杂性。但 荆。为了使临床研究得以标准化和规范化，对所确 医生毕竟是医疗活动的主体，因而临床研究设计 定的常见处方用药应该制成固定的制剂，增加研 应在有限范围内重视 “医”的作用。 究的可比性和可信度。 在治疗疾病过程中，要重视 “医”的作用，就应 5.5选择中医师，在随机原则上分配病人，医生 给医生一定的自由度，尤其是在选择药物方面，应 在上述相对有限的处方用药范围内辨证用药，在 具备多种药物以供 “医”来选择，而不是一二种。一 一定限度内体现个体化原则。 二种药物(大多数为一种)的临床研究荃本上用不 5.6 选择西医师，在随机原则上分配病人，医生 着“医”来选择用药。当然，在临床研究中，医生用 可以在一定的西药范圈内灵活用药，同样体现个 药范围也不能无限扩大，因为无限扩大用药范圃 体化原则。 或药物品种将不利于疗效判断，影响临床研究的 5.7 为了提高疗效判断的可靠性，在盲法设计的 结果和目的。 前提下，由第三方对治疗后疗效进行评判。 5 中医药临床研究设计思路 这种研究设什思路即体现了现在临床研究的 5.1确定中医药治疗有优势的常见病、多发病病 随机取样和部分!法原则，同时也一定程度上体 种。中医并不是百病都能治愈，中医只能在某些疾 现了中医药治疗疾病的个体化原则和突出了“医” 病方面具有一定的治疗优势，如类风湿性关节炎、 的作用，是中医药临床研究设计的较理想方法之 搪尿病等多因素疾病。 一，值得互视并尝试实施。 5.2通过临床回顾性调查，确定该病种的常见辨 (收公日助12001-02-21) 证分型。一种疾病的证型应该是相对有限的，不可 新世 纪 肾脏病研 究 的构 想 倪秀琴，魏仲南 (福建中医学院附月第二人民医院，福建福州 新千年伊始，许多城镇实施羞本医疗保险制 1.1 中西医结合.晃文农的拓朴学就是古老的数 度，肾脏病患者对医生将提出更高要求，使得疑难 学与现代计算机技术紧密结合的结果，并用于指 病的治疗难上加难，国家科学技术奖励大会的召 导请多领城，取得了巨大成就。而中西医结合与其 开，却为肾脏病研究指明了方向，给了一把金钥 异曲同工.有专家认为，中医药这是人体生命科学 匙。从获得国家最高科技奖的项目得到启发，笔者 领城里最有希姆取褥央破的学科.之所以有希望 体会到新世纪肾脏病研究要典定二块基石，树立 取得突破，在于中医药学天、人、地三合.在于中医 一根粱柱。 药学狱“之可十，推之可百，数之可千，推之可万”， 1 二块签石 超空间、超时代。然万之