外科手术治疗感染性心内膜炎53例临床分析.pdfVIP

·1194‘ 临床军医杂志2014年11月第42卷第11期ClinJMed ·临床实践报告· 外科手术治疗感染性心内膜炎53例临床分析 张竞为，张秀和，林柏松，李哲(吉林大学中日联谊医院心外科，吉林长春130021) 摘要：目的总结感染性心内膜炎的临床特点以及外科治疗经验。方法 回顾分析2003年1月—2叭3年9月我院收治的53例感染性心 15例，主动脉瓣25例，二尖瓣、主动脉瓣同时受累11例，同时累及三尖瓣3例、肺动脉瓣1例。同期行瓣膜置换术或成形术，原发先天性 心脏病患者行畸形矫治术。根据细菌培养及药敏结果全程给予抗生素治疗。结果手术前死亡2例，均因赘生物脱落而导致脑栓塞继而 引起呼吸循环衰竭而死亡。其余51例患者均接受手术治疗，手术患者无一例死亡，术后均治愈出院，随访49例，随访时间12～36个月， 均无感染复发，术后1年心功能恢复NYHA分级I～Ⅱ级。结论心内已有赘生物形成的心内膜炎患者早期行外科手术能降低病死率， 确切的外科治疗和良好的围术期管理是治疗成功的关键。 关键词：感染性心内膜炎；赘生物；外科治疗 中图分类号：R542．41文献标志码：B 感染性心内膜炎(IE)是由于病原微生物感染所致，多得出后选用敏感抗生素。 是在心内膜血栓性赘生物的基础上由病原微生物增殖形 1．2方法全组患者除2例术前因赘生物脱落导致脑栓