左旋布比卡因腰麻运动阻滞对老年病人半数有效剂量的影响.pdfVIP

史圄医哑盘蠢垫!Q笙§旦筮12鲞筮i塑』塑型煎壁螋堕!凼迪：监垫!Q：!!!：!!：坠：兰 ·691· ·药物与临床· 左旋布比卡因腰麻运动阻滞对老年病人半数有效剂量的影响 林慧 陈勇 欧阳碧山 粱敏 【摘要】 目的研究左旋布比卡因腰麻对老年和青壮年患者产生运动阻滞的半数有效剂量(ED如)，并探讨左旋布比卡 因对老年病人运动阻滞影响。方法40例下肢或下腹部择期手术患者，ASA分级I或Ⅱ，按年龄分成老年组(A组／65岁) 和青壮年组(Y组65岁)，每组20例。蛛网膜下腔穿刺后注入0．5％浓度的左旋布比卡因溶液，起始剂量均定为5nag。其后 各患者所用剂量按序贯法进行选择，剂量变化梯度定为1nag。以改良Bromage评分法判断运动阻滞程度，计算左旋布比卡因 腰麻运动阻滞的ED50。结果A组ED50为3．73mg(95％可信区间：3．33—4．18ms)，而Y组ED，o为5．50mg(95％可信区间： 4．74—6．40 ms)(P0．01)。结论左旋布比卡因低位腰麻运动阻滞的ED。老年组明显降低。 [关键词】 布比卡因／类似物和衍生物／投药和剂量；麻醉，脊椎；神经传导阻滞