头电针治疗中风和其对缺血性中风血液流变学影响的研究.pdfVIP

一66一 头电针治疗中风及其对缺血性中 风血液流变学影响的研究 李应昆 雷苠 李漾 (成都中医药大学附院针灸科610075) 为比较头电针与常规体针对中风的疗效，以及它们对缺血性中风血液流变学的影 响，笔者治疗并观察了183例病人，现具体报告如下。 1．临床资料 采用中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病治疗要点及中华 全国中医学会内科学制定的标准，将符合中、西医诊断的中风患者，包括中经络和中 脏腑渡过良性期、神志恢复正常的患者为纳入对象。有严重心、肺、肝、肾功能衰竭， 全身极度衰竭及其它非针灸适应证患者和珠网膜下腔出血，不作为观察对象。 治疗组：男，65人；女，28人，共93例，年龄56～72岁，左侧大脑损伤49例， 右侧大脑损伤44例；出血性33例，缺血性60例。病程的急性期40例，恢复期47 例，后遗症期6例。 对照组：男59人，女31人，共90例：年龄54～73岁；左侧大脑损伤44例， 右侧大脑损伤46例：出血性30例，缺血性60例：病程的急性期37例，恢复期43 例；后遗疰期10例。 以上两组性别、年龄、病位、病程、病性均有可比性(PO．05)。 2．研究方法 2．1疗效比较 (1)治疗组：治以头电针。头针选穴参照国际标准化方案。具体选穴如下： MS6顶颓前斜线全程 弧7顶颞后斜线全程 均取瘫痪对侧治疗线，用0．32毫米1．5寸不锈钢针，与头皮成15。角刺入。深 度以到达帽状腱膜下为宜。每条治疗线选三点进针．分别是治疗线和督脉。顶旁1线． 顶旁2线的交叉点。针刺时略加提插捻转。得气后，加用北京海淀电子医疗仪器厂出 产的岫一10型电针仪，选用疏密波型，电压6伏，频率200～300次／分，以病人耐受 为度。每次治疗30分钟，每日一次，连续治疗6天后休息1天，总计治疗30天。 (2)对照组：治以常规体针。根据“治瘘独取阳明”的原则，取穴以手足阳明 经穴为主，辅以手足太阳、少阳经穴，具体如下： 风池肩鼹曲池合谷手三里阳陵泉 。髀关风市外关绝骨足三里丘墟 以上穴位，均取患侧，分两组交替使用，针用平补平泻，得气后留针30分钟， 每日治疗1次，连续治疗6天后休息1天，总计治疗30天。 2．2两组针法对缺血性中风病血流变学影响的研究方法。 治疗前后采清晨空腹血样，用NXE—l型锥板式粘度计测定。选用的血液流变学指 标有：血浆粘度(Br)，全血粘度(Hr，Lr)，全血粘度比(Lh)，高切还原粘度(Eh)， 低切还原粘度(Ei)，红细胞刚性指数(Rh)，红细胞聚集指数(Lb)，红细胞压积(He)、 血沉(SR)、纤维蛋自质(fb)、红细胞电泳时间等十一次。 3．结果 3．1疗效评定 以泰安会议有关方法为标准，从治疗前后比较看来，治疗组和对照组对中风的康 复都有显著的促进作用(PO．05)，且治疗组疗效优于对照组(PO．05)。(见表一) 表一治疗组、对照组中风疗效评级tt较 3．2头电针对缺血性中风血液流变学影响 (1)治疗组中35例资料齐全的缺血性中风患者，经头电针治疗后，11项指标 有明显的变化。(见表二) 表二治疗组缺血性中风病例治疗后血流变比较(x±s) (2)对照组中32侧资料齐全的缺血性中风患者，经常规体针治疗后，部分血流 变有明显的改善，但不及头电针组明显。(见表三) 表三对照组缺血性中风病例造_j宁质空流变些较垡主盟 4．讨论 4 1 中风病的主要临床表现是肢体萎软无力，活动不利，其基本病机是风火痰 瘀阻滞经脉，以致气滞血瘀，气血运行不畅，经筋失养，基本治则是“治瘘独取阳明”。 此原则有两层含义，一是指阳明乃阳中之阳，取之可振奋阳气，扶助正气，以推动气 血，温煦脏腑，祛邪外出：二是指阳明乃多气多血之经，取之可调补全身气血、疏理 气机、营养筋骨，使肢体强壮，功能恢复。头电针与体针两种治法疗效都是肯定的， 体针是“治痿独取阳明”的深化、拓宽。而头电针具有以下两个特点：其一，头为阳 苜，诸阳经皆上走于头，于头部取穴治疗，必能更好地鼓舞阳气：头部经络分布密集， 经气浅在，针刺头皮能沟通经气，疏通经脉，调畅气血：脑为髓海，于髓海附