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福州至永泰高速公路工程
检验申请批复单 监表5
承包单位：中国第四冶金建设公司 合同号：A6标
监理单位：铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司 编 号：
工 程 项 目 排水工程 工程地点及桩号 天马岭隧道进口段急流槽 具体部位 急流槽 检验内容 基地平面尺寸，平整度 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员检查意见：
监理员： 日期： 年 月 日 本项目可以继续进行:
下一道 工序。 质量证明附件： 现场专业监理工程师意见：
签字：
日期： 承包人收到日期、签字：
签字：
日期： 福州至永泰高速公路工程
浆砌排水沟现场质量检验报告单 检验表6
承包单位：中国第四冶金建设公司 施工标段：A6标
监理单位：铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司 编 号：
工程名称 天马岭隧道排水工程 施工时间 桩号及部位 进口段急流槽 检验时间 项次 检 验 项 目 规定值或
允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 砂浆强度（MPa） 在合格标准内 按附录F检查 2 轴线偏位（mm） 50 经纬仪：每200m测5处 3 沟底高程（mm） ±15 水准仪：每200m测5点 4 墙面直顺度（mm）或坡度 30或不陡于设计 20m拉线、坡度尺：每200m查2处 5 断面尺寸（mm） ±30 尺量：每200m查2处 6 铺砌厚度（mm） 不小于设计 尺量：每200m查2处 7 基础垫层宽、
厚度（mm） 不小于设计 尺量：每200m查2处 自检意见：
质检工程师： 日期： 监理意见：
监理工程师： 日期： 承包人技术负责人： 日期：
福州至永泰高速公路工程
构造物基坑现场质量检查记录
承包单位：中国第四冶金建设公司 施工标段：A6标
监理单位：铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司 编 号：
工程名称 天马岭隧道排水工程 施工时间 桩号及部位 进口段急流槽 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 基地平面尺寸（mm） 不小于设计值 用尺量每边各量1处，共4点 2 基地标高（mm） 土质 +50 用水准仪测5-8处 石质 +50，-200 3 地基沉载能力（KPa） 符合设计要求 轻型触探或监理工程师同意的其他方法 4 平整度（mm） 50 （参照土沟-注） 3m直尺检查3～５处 外观检查： 自检意见：
质检工程师： 日期： 监理员意见：
监理员： 日期： 专业监理工程师意见：
专业监理工程师： 日期： 承包人技术负责人： 日期：
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