临床实验室信息管理的理论与实践.ppt

管理功能介绍-申请提问 管理功能介绍-采样标签 管理功能介绍-采集信息提示 管理功能介绍-仪器维护 管理功能介绍-维护警报 管理功能介绍-质控报警 管理功能介绍-质控管理 管理功能介绍-样本接收 管理功能介绍-有效期管理 管理功能介绍-样本周期 管理功能介绍-结果审核 管理功能介绍-审核报告 管理功能介绍-电话报告 管理功能介绍-电话报告 管理功能介绍-血片分片控制 管理功能介绍-事件管理 管理功能介绍-溯源监控 全美标准 白细胞分类计数（WBC）高于1 x 10^3/ul且低于4 x 10^3/ul 白细胞分类计数（WBC）高于10 x 10^3/ul 血色素（HgB）低于7g/dL 血小板（PLT）低于60x10^3/ul 淋巴细胞百分数（LY%）高于40% 单核细胞百分数（MO%）高于13% 嗜酸细胞百分数（EO%）高于8% 仪器提示有幼稚细胞（BLAST） 仪器提示有异常淋巴细胞 仪器提示有杆状2 临床医师要求镜检者 标本采集：静脉血真空采血穿刺技术 Specimen Collection:Venipuncture by Vacutainer Technique 文件号：Specimen–1003,Version – 01 一、临床实验室文件控制与文件管理 有关程序文件的举例说明 1. 目的 1.1 实验室拥有仪器,可以按分析要求得出精确的数据和结果。然而，如果现存用于分析的标本如果因为核对错误或采集技术不当.这样高度精密的技术也是无用的。正确的标本采集和处理是非常重要。因为今天在实验流程本身过程中，在这些地方更容易发生错误。 1.2 这些采集错误包括病人核对错误，溶血标本，标本采集中抗凝剂错误，标本量错误，标本运输温度不正确。 1.3 使用真空管静脉穿刺获得血标本是最直接最有效的方法，这一真空管系统有三个部分组成：真空标本管，两个头的针，一个特殊的塑料柄 。双头针头的一个末段进入静脉，另一个末端刺入管子的头部，真空将血液抽吸出来。这一方便的系统排除了对注射器的需要，包括丢弃的针头和管子 1.4 真空管可能含有硅以减少溶血的可能，并可阻止凝块贴附于管壁。这些管子有不同的型号，或者是玻璃的或不可破裂的塑料制品。管外部直径和长度加上标本最大吸入真空管的量是用来描述其型号的两个标本，较小型号的用于儿童和老年人的标本采集，每个真空管根据管中含有不同抗凝剂而带有不同颜色条码标记。 一、临床实验室文件控制与文件管理 2. 标本要求 2.1 标本要求：按测试所需 2.2 病人准备： 2.2.1 住院病人 2.2.1.1将标本标签（或申请单或发生故障期的表格）与病房外门上的病人姓名，病历号核对 2.2.1.2以一种友好的专业的态度接近病人 2.2.1.3介绍自己及来访原因 2.2.1.4 核对病人 2.2.1.4.1 询问病人姓名 2.2.1.4.2 检查病人病历卡上每个采集标签（名字、病历号和床号） 2.2.1.4.3 如果病历号或名字出现分歧，不能采血。与病人的护士（或医生）检查是否有异议须解决 2.2.1.5获得病人的信任 2.2.1.5.1需获得病人的信任，并进一步让病人确信尽管静脉穿刺有轻微痛感，但只需忍受片刻即可。需告知病人进针时间以免病人产生恐惧 。决不能对病人说“不会痛的” 2.2.1.6 确定病人位置 2.2.1.6.1 从肩到腕到手臂伸开应保持相对水平成一直线 2.2.1.6.2侧面的栏杆可以放下允许进入，但完成后必须抬起 2.2.2 门诊病人 2.2.2.1以一种友好的专业的态度接近病人 2.2.2.2介绍自己 2.2.2.3询问病人姓名，出生日期 2.2.2.4 将这些信息与采集标签上比较，如出现分歧，不能采血。与实验室前台人员检查是否有误差可以处理 2.2.2.5 让病人在静脉采血处的椅子上坐好，如果病人坐轮椅，确定其位置，以免病人可以较舒适，并允许病人脚部进入采血房间。 2.2.2.6重新对病人进行确认 2.2.2.7 让病人伸出手臂 2.3 限制性 2.3.1 静脉穿刺前，有许多条件或环境可能会阻碍静脉穿刺。对你周围的环境要非常留心。寻找病房外的标志，是否是隔离病人或相对隔离病人。一旦进入房间，要继续观察标志，它可表明病人只能从左臂或右臂采血。 2.3.2按测定要求可以需要采集