82例儿童重症肺炎支原体肺炎行支气管镜介入治疗的护理.pdfVIP

国中西医结合儿科学 2014年6月第 6卷第 3期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Jun2014，Vol6，N0．3 杜晓红， 李莉芳 作者单位 ：110032沈 阳，沈 阳市儿童医院门诊部 作者简介 ：杜晓红(1968一)，女 ，副主任护师 。研究方向：新生儿护理 、危重症护理 ，Email：2432416361@qq．corn。 【摘要】 目的 观察儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗 的护理方法 。方法 82例重 量肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜介入治疗 ，在常规护理基础上给予患儿术前、术后预见性护理干预。结 82例患儿均无严重并发症发生 ，术前患儿 的依从性 100 。结论 预见性护理于预是保证支气管镜介 治疗成功的有效措施。 【关键词】 肺炎 ／护理 ； 肺炎，支原体 ； 支气管镜介入 ； 护理 ； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2014．03．034 【中图分类号1 R563．1 【文献标识码】 B 【文章编号1 1674—3865(2014)03—0267—03 近年来在临床实践中发现重症肺炎支原体肺炎 腔积液及人院48h内病变扩大；(4)有脱水表现 。 mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP)患儿 1．3 护理方法 给予患儿改善呼吸功能 ，保持呼吸 归显增多 ，治疗效果显著下降 1【]。为提高 MPP的 道通畅 ，降低体温 ，补充营养及水分等常规护理 ；对 台愈率，减少并发症的发生，早期应用纤维支气管镜 需要行支气管镜术的患儿给予预见性护理干预。 挂行支气管肺泡灌洗治疗 ，可取得较好的疗效 ，能促 1．3．1 术前护理 生肺复张 ，缩短病程 ，改善预后Ⅲ3]。但 由于家长医学 1．3．1．1 心理护理干预 由于重症 MPP病程长、 捆识缺乏，纤维支气管镜介入术需要静脉复合麻醉 症状重 ，家长常产生焦虑情绪 ，小儿易产生恐惧心 芏手术室完成 ，多数家长担心麻醉后对患儿大脑造 理 ，护士应根据患儿 的年龄给予不同的心理护理 ，如 6i伤害及术后能否有并发症发生，故心理恐惧 ，不愿 看图书、听音乐、玩游戏等。护士必须做好耐心细致 妾受该技术应用而延误治疗。为配合该技术的成功 的解释工作 ，说明尽快手术的必要性 ，以取得信任 ， 用 ，笔者对 82例重症 MPP患儿行纤维支气管镜 消除其恐惧心理I5]。可建议其与曾做过该手术的患 入治疗 ，护士在常规护理基础上对患儿术前 、术后 儿及家长交流 ，以更好地消除患儿及其家长 的紧张 台予预见性护理干预 ，取得较好的护理效果 ，现将护 情绪 ，取得配合 ]。发放纤维支气管镜护理手册 ，详 里体会报道如下。 细向患儿及家长讲解治疗过程中的注意事项 ，耐心 资料与方法 回答患者的各种疑问，特别是关于静脉复合麻醉能 ． 1 临床资料 2012—10／2013—10沈阳市儿童医院 否对大脑造成伤害的相关知识 ，以减轻家长的心理 乎吸科收治的重症 MPP患儿行纤维支气管镜介入 恐惧 ，取得患儿及家长的信任 ，愿意接受支气管镜手 台疗 82例 ，其 中男 38例 ，女 44例；年龄 1～14岁； 术 ，对患儿及家长积极配合给予鼓励。 意接受手术治疗 33例 ，不完全愿意接受手术治疗 1．3．1．2 患儿的准备 嘱患儿术前 6h禁食水 ，以 1例 ，拒绝接受手术治疗 8例；出现轻微并发症 43 防止术中发生呕吐、误吸、窒息等 ；术前 3Omin，给 列，无严重并发症病例。 予 5 水合氯醛保留灌肠镇静 ；给予 2 利多卡因溶 ． 2 诊断标准 符合 《诸福棠实用儿科学》第 7版 液 20mL超声雾化吸入 20min进行鼻咽喉部表面 扣MPP的诊断标准[4]。重症 MPP诊断符合如下 麻醉；患儿穿好患者服 ，