疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型 HBeAg阳性慢性 HBV携带者168例的临床疗效.pdfVIP

重庆医学2014年9月第43卷第25期 3265 · 论 著 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．25．001 疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型 HBeAg阳性慢性HBV 携带者 168例的临床疗效 黄 神 ，黄 彦 ，李 梅 ，刘华宝 ，雷 宇。，周 智。 (1．重庆 市中医院肝病科 400021；2．重庆医科大学附属第二 医院感染病科 400010) 摘 要：目的 观察中医治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性的慢性 乙型肝炎病毒(HBV)携带者的临床疗效。方法 选择 HBeAg 和 HBVDNA 阳性，1年 内连续随访 3次 以上均显示血清 ALT扣 AST在正常范围，伴有不 同程度症状 的患者。根据 中医辨证为 肝郁脾虚型者作为治疗对象，以方剂疏肝健脾解毒方为主要治疗药物。治疗后 6个月观察临床症状和病毒标志物的变化，并观察 停药后 3个月以评估疗效的持久性 。共入组患者 348例 ，其 中161例纳入对照组，187例纳入治疗组 。治疗组采用方剂疏肝健脾 解毒方中医治疗。结果 治疗组完成治疗 168例 ，总有效率 8O．3 (135／168)，HBeAg转阴6例 ，HBVDNA下降大于或等于 2 个对数级 14例 ；停药观察 3个月 157例 ，总有效率 8O．9％(127／157)，HBeAg转 阴4例 ，HBV DNA下降大于或等于 2个对教级 11例 ，疗效高于对照组(PO．05)。结论 中医疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型 HBeAg阳性慢性 HBV携带者疗效确切 ，症状 改善 明显。 关键词：肝炎病毒，乙肝；肝炎 e抗原，乙型；肝郁脾虚；疏肝健脾解毒方 中图分类号 ：R256 文献标识码 ：A 文章编号 2014)25—3265—03 ClinicaleffectoftraditionalChinesemedicinein treating 168casesofHBeAgpositivechronicHBV carrierwith liverstagnation andspleen deficiencysyndrome HuangYi ，HuangYan ，LiM ei ，LiuHuabao ，LeiYu ，Zhou (1．DepartmentofLiverDisease，ChongqingMunicipalHospitalofTraditionalChineseMedicine，Chongqing400021，China； 2．DepartmentofInfectiousDisease，SecondAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，China) Abstract：0bjective ToinvestigatetheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicine(TCM)fortreatingHBeAgpositivechron— ichepatitisBvirus(HBV)carrierswithliverstagnationandspleendeficiencysyndrome．Methods ThepatientswithHBeAgand HBV DNA positive。normalserum ALT andAST forsuccessive3timeswithin 1一yearfollow up。complicatingdifferentdegreesof symptomswereincluded．Amongthem ，thepatientswithliverstagnationandspleendeficiencysyndromeaccordingtotheTCM dif— ferentiationwereselectedasthetreatmentobjectsandtreatedbytheprescriptionofso