体检人群肺癌筛查低剂量螺旋CT检出率与成本分析.pdfVIP

中华肿瘤防治杂志 2015年 2月第 22卷第 4期 CHINJCANCERPREVTREAT，February2015，V01．22 No．4 流行病学研究／论著』 体检人群肺癌筛查低剂量螺旋 CT 检 出率与成本分析 张春芳 曾强 王维民 冯丹 贺媛。 1．解放军总医院(健康管理研究院：张春芳，曾强，王维民；医疗统计科 ：冯丹)，北京 100853 2．北京大学人民医院临床流行病室，北京 100044 3．国家人 口计生委科学技术研究所人类遗传资源中心，北京 100081 【摘要】 目的 评价低剂量螺旋 CT在体检人群 中进行肺癌筛查的检 出率与花费情况。方法 纳入解放军总医院健康 医学 中心和 国际医学中心2007-01—01—2011-12—31符合务件 的88596例健康体检人员数据 ，通过查询 2010年 《北京市 三甲医院医疗收费手册》获得每例筛查和诊断费用，通过 网络获取人均 国内生产总值(grossdomesticproduct，GDP)，计 算低剂量胸部 CT在健康体检人群 中进行肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(earlydetectioncostindex，EDcI)，与 同期解放军总医院门诊检 出肺癌 的早诊率进行 比较 ，并 比较各性别、年龄段 的筛查花费。结果 总体肺癌检 出率为 95．8／10万 ，且 随年龄的增长而快速增长。女性检 出率为 92．2／1O万 ，高于男性的42．9／10万，P一0．0044。早诊率可达 到9O．6 (48／53)，高于同期解放军总医院门诊早诊 率 22．2 (371／1666)，P0．001。发现 1例肺癌患者的费用为 2375629元 ，发现早期病例费用为 2623090元 ，按 国人 GDP的EDcI为 184．4，按北京市 GDP的EDCI为 46．8。结论 低剂量螺旋 CT用于体检 中心肺癌筛查可将肺癌诊 断时期大大提前 ，但其应用于全体检人群 的筛查成本过大 ，宜先采取 流行病学的危险因素初筛出高危人群 ，然后对这些人再进行低剂量螺旋 CT胸部扫描筛查肺癌。 【关键词】 肺癌 ；低剂量螺旋 CT；筛查；检 出率 ；花费；体检人群 中华肿瘤防治杂志 ，2015，22(4)：247—251 Detectionratesandcostoflungcancerscreeningwith low-dosehelical computedtomographyamongphysicalexaminationpeople ZHANGChun—Fang ，ZENGQiang ，W_ANG Wei—rain ，FENGDan ，HE an。 1．People’sLiberationArm GeneralHospital，Beijing 100853，P．R．China 2．ClinicalEpidemiology ＆ Biostatistics，PekingUniversityPeople’5Hospital，Beijing100044，P．R．China 3．HumanGeneticResourceCenter，NationalResearchInstituteforFamilyPlanning，Beijing100081，P．R．China EABSTRACT] OBJECTIVE Toassessdetectionratesandcostoflungcancerscreeningwithlow-dosehelicalcomputed tomographyamongphysicalexaminationpeople．METHODS From Jan1st．2007toDec31st．2011，atotalof88596a— dultswhohad3low-dose