甲亢合并骨质疏松患者生长激素变化地研究.pdfVIP

甲亢合并骨质琉松患者生长激素变化的研究 傩暑皇靠皇军王着鞋麟兰‘事毒虹MM．rr席永■程盘—兰芳 f■耍J目的了螺甲亢旨井，厦琉按囊人血蒲生长蠢紊术平的变化．同时探讨甲状■激素木平、年莆、痹程锌相差困熏对 骨量丢失的髟■·方法选择新诊断的未蛏浩，r的甲尤病人146倒为研究对童．捧脒疾病、药物．篼蛏、高曲等影响固t．在同鲁 条件下取静触栅定L、T．、生长潼蠢(oH)、血并(cI)及碱性磷酸醇(^LP)．以双能x墟量密度仪硼定重 BMD正jI=蛆、■量越少蛆、It质蠢妊铂·比较三组间年髓、痛程、o{’T¨T、Ca、ALP肆揩标是吾存在兰并．I；iI墙相关分 血暮指标王差异(均，n05)：相关性分析显示OH，ALP与BMD之问育非常显薯负相关(均P《0 001)．OH与年■、瘸 程，T，．L尊指标之间无量着相关性(均，n1)．Neck、w删’I、G．T三部位的BMD与T|、T．压瘸程之阿呈量著盘相美 《均PO∞)．而k4的BMD与上述指标之闻无显著相关性(均PO．05)。却与年肆呈负相关(一O∞5)．绪论甲亢旨 井量质蕊栓痛^血清GH木平随者BⅫD的曩步面升高．不受甲亢痛情盈年蕾的髟响．GH在此可能趋剜丁促进青形成．减少量壬 失的代售作用．甲亢痛^I；l艘量上鼍的BⅧ疆低为主，晨椎的BMD变化不明显．仅膻年箭增太面减少． 【关■调l；甲尤■鸯庄生长■囊姚—黼 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)导致骨质琉松，已为临床所公认…“1．但至今有关发病机 理的解释以及生化改变的研究尚不完善．本文观察了146例甲亢患者的骨密度、生长激素及其他 生化指标的变化，试图了解甲亢合并骨质骧松病人生长激素水平的变化．以更广泛地探讨甲亢导 致骨质疏松的生化改变、发生机理等． 对象和方法 一、对象 选择1999年10月至2000年9月门诊及住院的甲亢患者146例．均为未经治疗的病人．所有 患者无肝、肾疾病，无糖碌病及其他内分泌系统疾嫡，无服用糖皮质激素及抗癫痫药物史．男女 年龄均不超过60岁．女性病人月经正常．未绝经． 按骨密度(BMD)溅定结果将全部病人分为三组。BMD正常组“例，男5倒，女39 3±5．5(O．5-15)月}骨量减 例，平均年龄33．1±8．6(17-58)岁，病程(按甲亢症状出现计)6 (I-13)月． 二、方法 1．上午8：00空膜状态下，采集肘静脉血，分离血清后置于低温冰箱冰冻保存。以同一批试；f}『 生物工程公司提供的放免试剂盒。Ca、ALP测定采用全自动生化分析仪．T3、L检测采用美圜 双能x线骨密度仪，测定被捡者腰椎(k．．)，股骨上端．包括股青颈(Neck)、Ward。S三角 (W口d’s)、股骨粗陆(OT．)的BMD(g／cm2)． 318 2．诊断标准：正常骨密度：BMD不低于正常人峰值骨量1．0s。 骨量减少：BMD低于正常人峰值骨量1．0s。 骨质疏松：BMD低于正常人峰值骨量2．5s以上。 3．统计学处理：所有数据均以均值±标准差(i±j)表示．相关系数采取直线相关分析，组 间比较采用F检验及，检验，组问率的比较采用工2检验。 结果 1．三组甲亢病人各项观察指标测定结果见表l。 2．三组病人BMD测定结果显示，甲亢合并骨质疏松虬骨量减少为主，无严重骨质疏松发 4％)；而L2-4的BMD减少不明显，BMD正 骨量减少78例(53．4％)，骨质疏松24例(16 278．11) 8％)．骨质琉松仅l例。经X2检验(X 常119例(81．5％)，骨量减少26例(17 PO．005。 发现GH与L“的相关性不如与股骨上端更明显，GH与年龄、病程、ca、T3、T4等无相关性； Neck、Ward’S、G BMD与年龄的相关性显示了不一致性．但，值均为负数．说明BMD有随年龄的增加而逐渐减少 的趋势