AS与ADHD儿童对隐喻情境的认知特点比较研究.pdfVIP

中国残疾人康复协会第五届学术报告会论文汇编 AS和ADHD儿童对隐喻情境的认知特点比较研究 静进金宇林勤荚魏薇中山大学公共卫生学院 阿斯伯格综合症(AspergerSyndrome。AS)是一种以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为 模式为特征的广泛性发育障碍(Pervasive Disorder，PDD)疾病，近年来l临床上对这 Developmental 类疾病命名倾向使用孤独症谱系障碍(Autism Disorder，ASD)一称。 Spectrum ofmind，TOM)缺陷，ToM概念及其相关理论提出 已有研究表明，AS存在心理理论(theory 后，研究者们编制了多种测试工具，以探索研究人类的心理推测能力，但是对儿童比喻和讽刺理解 的研究较少。比喻和讽刺是ToM重要的能力结构，对它的理解判断要比一般情感的推理判断更为 复杂和困难。AS普遍表现多动、冲动及注意力集中困难显著，若忽略不计其社会认知缺陷特征， Deficit 则几乎可满足注意缺陷多动性障碍(Attention Disorder，ADHD)的诊断。临 Hyperactivity 床早期AS与ADHD相混淆颇常见，AS误诊及漏诊率亦相当高，导致AS的治疗和预后不尽如人 sarcasmscenariotest， 意。鉴此，本研究引用由日本学者编制的比喻文讽刺文测试(themetaphorand MSST)对一组AS儿童和与之匹配的ADHD儿童，以及正常儿童进行了测试分析，旨在探明AS 一、对象和方法 (一)对象 AS组：由经过精神病学诊断标准培训的发育行为儿科专业医师在儿童发育行为门诊确诊。共 27例，其中男25例，女2例；年龄7一14岁平均(9．7±1．8)岁。入组标准：①美国精神疾病诊 andStatisticalManualofMentalDisorders．Fourth 断和统计指南第四版(The Edition， Diagnostic 癫痫及其他脑器质性疾病。 ADHD组：由经过精神病学诊断标准培训的发育行为儿科专业医师在儿童发育行为门诊确诊。 统计指南第四版(The andStatisticalManualofMemalDisorders．FourthEdition，DSM．IV) Diagnostic 诊断标准；②排除儿童精神分裂症、感觉器官缺陷、情感障碍、癫痫及其他脑器质性疾病。 对照组：在发育行为儿科专业医师的指导下，在广州市越秀区某小学经过团体智力测试并排除 相关疾病的平均年龄(9．9±1．1)岁学生中选取健康正常儿童247例，其中男128例，女119例。 三组儿童的年龄、性别和智商等基本情况(见表1)。AS组和ADHD组的平均年龄、性别和 智商均无统计学差异。但是对照组和病例组之间的性别组成的差异有统计学意义(PO．001)。 表1三组儿童的基本情况 注：鹏锄(is．D．)；ND(notdone)来做。·对照组与病例组的性别组成差异有统计学意义(Z‘检验，P0．001) (二)工具 比喻文讽刺文测试由日本Koeda等编制，由10个问题组成，包括比喻文的奇数序号5个问题， 讽刺文的偶数序号5个问题。测试采用的单词和成文是从日本小学一年级至三年级使用的国语教科 书中选出的，由国内专业引入并翻译为中文，力求符合中国小学生的文字理解水平。实际的MSST 426 精神(音孤独症)康复 用纸中，．所有汉字都在上面注明了拼音．测试中．有一个止确答奥，四个错误答案．要求测试者默 读答案后选择五个当中的～