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安平县核发私有房屋所有权证申请书
年 月 日 房权证 字 第 号
申
请
人
情
况 申请人姓名 性别 年龄 工作单位或住址 联系电话 签名盖章 代理人姓名 性别 年龄 工作单位或住址 联系电话 签名盖章 共
有
人
情
况 共有人姓名 性别 年龄 工作单位或住址 联系电话 签名盖章 性别 年龄 工作单位或住址 联系电话 签名盖章 房屋坐落 编号 丘号 房
屋
状
况 幢
号 房
号 间
数 结构 房屋
总层数 所在
层数 建筑面积 用途 产权
来源 土地使用情况摘要 土地证号 占地面积 审核 经办人 年 月 日 复核 经办人 年 月 日 审定 经办人 年 月 日 备
注 领证人 领证日期 安平县人民政府政务服务中心监制
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