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广东工业大学2012级新生应急资助金申请表 本人基本情况 姓名 民族 性别 照片 （小1寸免冠） 学号 身份证号码 学院 专业 困难程度 班级 家庭住址及邮政编码 　 手机号码 申请资助金额 申 请 理 由 申请人签名： 年 月 日 学 院 意 见 负责人签名： 学院盖章 年 月 日 学 生 处 意 见 负责人签名： 年 月 日