《中医诊断学名词术语》规范化探究思路探讨.pdfVIP

中医杂志2005年4月第46卷增刊 肉309，炒神曲209，淡豆豉129，炒莱菔子189，炒谷芽 189，水煎服，1天1剂。5剂后，诸症悉减。效不更方， 随证化裁再进5剂，食纳复常，夜眠转佳，精神饱满。 后温服。5剂后痰涎减半，饮食有增，舌体较前灵活，偶 2心悸 尔能含糊应答简单词语。药初见效，继用前方去羌活加 王某，女，56岁，农民，1999年9月2日初诊。患者 杏仁、桔梗，开音利窍，桂枝通络上行手臂，黄芪、当归 近日因劳作而感心慌气短，左胸憋闷，时作心痛，偶吐 养血活血，川I芎、赤芍、红花、桃仁、地龙活血化瘀。随证 白粘痰。经某院心电图提示：冠状动脉供血不足。症见 化裁30余剂后，语言接近正常且能持杖蹒跚行走，右 动则短气，胸闷胀满、食欲不振、舌黄紫暗、苔白滑腻、 上肢亦较前灵活，并嘱其加强功能锻炼。尚因久病体虚 脉细略滑。诊为气虚痰滞、血瘀络阻。治以益气豁痰、 遂用河间地黄饮子加减调补肝肾，养心开窍，随访半 化瘀通络。方用薤蒌温胆汤化裁：晒参129(另炖服)，年，语复如初。 炒枳实lOg，制半夏129，茯苓159，姜竹茹209，陈皮4鼻渊 129，全瓜蒌309，薤白129(后下)，葛根159，丹参129， 者8周前因冒雨劳作后出现发热恶寒、头晕头痛、鼻塞 川芎69，炙甘草69，红景天189，煨姜0片，大枣159 (去核)。水煎3次，取汁500ml，分3次食前温服，每日流涕咯痰不爽等证；经治疗后证情好转。然平时嗜好辛 1剂。3剂后诸症有减，继用前方随症加减两旬余，自感 辣肥甘，稍有外感则前证复发，历经多次医药，收效甚 病愈，复查心电图正常，再以补气养血之归脾汤加减5 微；病情时轻时重。鼻旁窦照片提示：额窦炎、双侧上颌 剂巩固疗效。 窦炎。刻诊：头痛、头晕、眉间及颧部叩压痛明显。鼻涕 3失语(中风后遗症) 黄浊粘稠如脓样、量中等，有异味、嗅觉差，鼻黏膜肿胀 张某，男，32岁，农民，1999年12月14日初诊。患红赤，口苦、咽干、目眩、耳鸣耳聋、舌质红、苔黄、脉象 者在外务工，2个月前深夜在下班途中突然晕倒，四肢 弦数。诊为鼻渊(胆腑郁热、痰瘀阻窍)。治宜清泄胆热， 抽搐，不省人事，急送当地医院诊为脑血管意外(脑栓 利痰通窍。处以栀苓温胆汤加减。药用：茯苓129，陈皮 塞)，经50多天的中西药治疗，证情有所改善，唯偏瘫 失语比较严重，家人要求出院返乡回家治疗。症见阵发 性意识障碍，口眼歪斜，右侧肢体瘫痪以上肢为重，纳 差神疲，口多痰涎、语言謇涩，仅以招手、点头方式应对 语言交流。舌淡苔腻，脉弦细而滑。诊为邪中经络，痰 剂，食后温服。5剂后，证情好转。效不更方，继用上方 瘀阻窍。治以祛风涤痰，宣窍通络。方用温胆汤合解语 化裁，加服藿胆丸每次39，1天2次，1月后诸症蠲除。 丹化裁。药用：茯苓129，陈皮129，制半夏129，竹茹 * 四川I省平昌县兰革中心卫生院(636479) 209，炒枳实129，白附子129(先煎)，石菖蒲129，炙远 《中医诊断学名词术语》规范化研究思路探讨 郭小青1郝保华2 1研究现状及意义 系的相互渗透与矛盾，虽然在中医诊断规范化研究的 中医诊断学专业自50年代以来至今已先后出版 思路与方法等方面均具有一定的、有益的启迪与借鉴， 统编教材七版，与此同时《中医诊断学》、《实用中医诊 但也更增加了中医规范的难度。症、证、病等中医诊断 断学》、《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》 的基本概念，由于古今的演变，现实的复杂，以致当今 等诊断学专著也相继问世。尤其是近年来，卫生部、国 约定的含义并未被多数学者所掌握，即使承认也远未 家中医药管理局对病、证、症的规范化