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申请公共租赁住房轮候预先登记表 所在街道（社区）： 登记序号： 登记时间： 年 月 日 申请人姓名 ? 身份证号码 ? 联系方式 ? 受理单位 区 街道/乡镇 备案情况 已取得资格类型： □廉租住房（租金补贴□/实物配租□） □经济适用住房 □限价商品住房 备案编号： 备案时间： 申请家庭人口： 需求情况 需求方位（可多选）： □朝阳 □海淀 □丰台 □石景山 □门头沟 □房山 □大兴 □通州 □顺义 □平谷 □昌平 □怀柔 □密云 □延庆 □亦庄 可承受租金水平： □500-1000元/月 □1001-1500元/月 □1501-2000元/月 □2001元/月以上 希望配租住房户型： □ 一居室 □二居室 其他需求： 申请家庭成员状况 □60岁 □患十种大病