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针灸技术规范及学术发展研讨会论文集 近年来腧穴研究的回顾和思考 王海 东贵荣(指导者) 黑龙江中医药大学针灸研究所(哈尔滨150040) 自从五十年代起国内外科学工作者就对针灸穴位实质从不同角度，用不同方法，在不同 程度上指示了穴位的基本特性。在研究方法上，不外乎是解剖学、组织形态学、物理学、电 子计算机等多学科的运用。现就多学科研究方法和手段作以回顾。 、 1解剖学 早期穴位形态结构的研究采用大体解剖方法，对古籍所描述的人体经络穴位进行了比较 详细的对比观察。发现大多数穴位与神经、血管、淋巴等有密切关系。 解剖学对穴位高密度集区的形态结构学研究llj是探讨头顶、颞区、躯干中央部、四肢末 端高度密集的可能原因。结果发现穴位高密集区与含有血管神经终末的结缔组织结构密切相 关。 近年来计算机三维重构在人体组织结构【2】研究日益显示出重要作用，不仅应用矫形外 科，也用于人体形态学和传统中医针灸穴位的研究。解剖学运用了人体穴位标本断面切割方 法和图象配准方法的研究【34】。断面切割方法是采用标本灌注切割建立图库，以此建立穴位 断面数字解剖学。提高穴位的形态学认识，也为穴位的其他相关的形态和机能的系统研究提 供了原始的形态图像资料。 2组织形态学 从形态组织学方面许许多多的研究都从穴位的神经、血管、肌肉肌腱、淋巴和结缔组织 方面进行。 孙志宏，胡格，赵慧英【5】从宏观到微观从穴位的大体结构、巨微结构和显微结构研究认 为穴位与神经、血管、淋巴、肥大细胞、感受器的分布等均有密切关系，穴位是由多种结构 共同组成的立体空间结构。严振国，余安胜，赵英侠16】结合以往对足三里、合谷、内关等穴 位显微结构研究又对神门穴显微结构进行研究发现足三里、合谷穴感受器是神经、血管、淋 巴管的复合结构，而神门穴与内关穴相似，其针刺效果主要是通过大神经干起作用的。说明 神经、血管和淋巴在不同穴位的配布不尽相同，这些结构在不同穴位中所起的作用各有侧重。 陈尔瑜，党瑞山，．承焕生，等171在探讨穴位的物质基础的研究中发现了穴位区血管及钙的特 异性分布，提示血管和钙都可能是穴位的物质基础；穴位区的钙可以通过影响血管周神经递 质如CGRP，NPY等的释放来促进血管的功能表现，因此血管周神经也可能是穴位的物质 基础之一。在穴位的配布上上海中医药大学的邵水金碍J对穴位作了全面系统的研究。在穴位 层次、断面、CT解剖学研究的基础上，开展了穴位立体构筑课题研究，多种相结合的方法， 同时配合计算机三维重建研究认为穴位是由多种已知正常组织共同组成的立体空间结构，但 并不排除未发现的组织结构，穴位与非穴位差别在于已知正常组织的不同配布。据此，严振 国教授提出了穴位的“立体构筑”理论。 ， 3物理学 早在95年以前在穴位研究的物理学方法使用上，人们就使用了声信息、超微弱冷光、 红外线热显影法、超声波显影法、辐射场照相法、CT扫描摄影法等。进十年随着科技的发 展人们又使用了一些新的方法并形成了一些新的理念。 周迪湘，闫平，郑呜，等【9】采用纯引孜射性核素32P作示综剂对人体十二经脉循行路线 199 针灸技术规范及学术发展研讨会论文集 和穴位示踪进行初步研究。熊慎勋，陈冶中。郭平，等【10J用特定穴位可诱发脑波的方法对 此做了初步研究，认为此种方法是可取的，值得进一步深入地探讨。同济医科大学针刺镇痛 原理研究室郭东林，关新民，王才源【lI】利用刺激穴位记录相应背根神经干动作电位的方法， 外周感觉信息具有跨节段传入特点，为循经感传的形成机理提供了一个新的证据。承焕生， K， Fe， 应的结缔组织结构中元素浓度的特异性分布。初步发现，穴位区富集有Ca，P， 为相邻的骨骼肌、神经膜的上百倍。Ca浓度的特异性分布有可能作为穴位定位的一个客观 指标。人体是一个相当复杂的容积导体。导体的电阻特性有线性和非线性之分，这一特性可 用伏安曲线来体现。上海中医药大学沈雪勇