隆乳术后疗效综合评估的临床的研究.pdfVIP

内窥镜在经腋窝切口乳房纤维囊切除术中的应用 余力王健张波朱昌 上海市第九人民医院整形外科(2000t1) 摘要背景：腋窝切口是隆乳术虽常用的切口之一．传统上，乳房假体纤维囊挛缩的治疗通常 采用乳晕切口．然而，乳房上增加新的疤痕，不为许多采用腋窝切口隆乳术的患者所接受．我们采 用内窥镜技术，经腋窝切口完成乳房纤维囊切除术。方法：采用单一的原隆乳术腋窝切口，钝性分 离至纤维囊外表面．经腋窝切口导入内窥镜镜头和电切器，在内窥镜观察下．切开纤维囊，取出假 体，切除纤维囊．结果：手术采用腋窝切口完成．效果龟好，患者满意．手术没有增加新的切口． 结论：乳房纤维囊切除术能够在内窥镜辅助下，经一腋窝切口完成。手术成功取出纤维囊，不增加 手术切口，同时单一的切口隐蔽，远离乳房。 DIEP皮瓣行改良根治乳癌术后同期乳房再造术 郭志辉1黄拔瑞1王)if2陈小松1谢义德周亚宽 1福建医科大学附属协和医院整形外科 2福建医科大学附属协和医院肿瘤外科 皮瓣行根治乳癌术后同期乳房再造的方法及适应证。方法：术前运用冰冻切片、局部穿刺病检和同 位素检测的方法。对即时乳房再造提供依据。然后运用DIEp或DIEP联合TRAM皮瓣行乳房再造。 结果：运用该法行4例乳房再造木，结果形态良好，肿瘤尚未见复发病例。结论：DIEP联台TRAM 皮瓣再造乳房较单蒂TRANI瓣其血运更佳，TRAM瓣Ⅳ区的血运良好。同时认为DIEP瓣是目前再 造乳房再造的最好方法．但对显微外科的技术要求较高。 隆乳术后疗效综合评估的临床研究 陈海珍范志宏 上海市仁济医院整形外科(200127) 摘要 背景：许多研究和统计显示，越来越多的女性因为对自身乳房不满而寻求隆乳手术．这种不满 情绪将影响女性的生理功能和生活质量．同时，隆乳手术疗效也会影响女性的生理和心理健康．其 中术后并发症是影响术后疗效的最主要的原因之一．目前对于隆乳术后中国女性生理和心理状态的 ～170～ 研究，以及隆乳术后综合效果的评估等方面的研究，都仅限于个别群体．并且国际上对于隆乳术受 术者心理学方面的研究．存在着方法上的局限性． 目的：主要了解隆乳术后并发症的发生情况，患者的手术动机、术后患者的心理状态．患者对 于手术疗效的评估结果等，从多方面研究在中国女性特有的身体素质和文化背景下，隆乳手术疗效 的影响因素、隆乳手术对于患者生理及心理方面的影响．同时希望揭示详细丽专业的医患交流和健 康宣教的临床意义以及与术后疗效评估结果之间的关系． 方法：采用回顾性I临床研究方法，利用问卷调查的方式，重点统计患者手术动机、术后乳房大 小、手术情况、并发症的发生情况、术后满意度及对手术疗效的评价，意见和建议等．同时对患者 进行专业的乳房形貌测量．并且由两名整形外科医师分别对患者进行包膜挛缩的Baker分级． 结果：32名患者完整地完成了调查问卷，其中25名患者接受了专业的乳房形貌测量和包膜挛 缩的Baker分级。改善身体意象是所有女性寻求隆乳手术的目的之一．包膜挛缩是术后最主要的并 III 级或Ⅳ级发生．术后总体满意度为81．25％。摸到乳房假体、术后疤痕明显、担心日后假体取出这 三项为最主要的术后满意度影响因素．81．25％的患者认为手术达到或基本达到她们的期望值． 结论：包膜挛缩是影响术后疗效的主要因素．防治术后乳房包膜挛缩是确保手术效果的重点． 盲目、疑虑和自卑心理是寻求隆乳术的女性最主要的心理状态。详细而专业的术前医患交流和健康 宣教能够帮助患者找到获益和风险的平衡点，建立合理的期望值，从而能够更客观地评价手术疗效． 一一 刖罱 随着人类社会的进步与发展。性意识的逐渐觉醒。女性乳房已不仅是一个单纯的哺乳和第二性 征器官。而是展现着女性特有的形体美，体现着女性无法替代的魅力。乳房发育不良或哺乳后乳房 萎缩，不仅影响女性的形体美，也可能给心理带来负面影响，产生诸多心理问题，例如自卑，情绪 低落等，甚至影响其正常生活．随着医学技术的发展和女性要求隆乳的需求日益增多，隆乳手术孕 育而生，并且随着20世纪60年代硅凝胶假