剖宫产大量出血患者的输血策略.pdfVIP

广东医学　２０１１年１１月 第３２卷第２２期　 ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　Ｎｏｖ．２０１１，Ｖｏｌ．３２，Ｎｏ．２２ ·２９１１· 剖宫产大量出血患者的输血策略 赖国忠，张永福，王琼 广东省广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区麻醉科（５１０１８０） 　　【摘要】　目的　探讨成分输血在治疗剖宫产大量失血患者中的应用，寻求合理的输血比例和输血模式。方 法　回顾性分析２５例大量失血的剖宫产患者大量输血的种类和剂量以及输血复苏后的情况。结果　输注的血 液成分中最多的是红细胞悬液（７０％），其次为血浆（２０％），再次为冷沉淀（１０％），血小板甚少。大量输血后常出 现低钾血症和低钙血症。结论　临床医师应严格按循证医学所能提供的目前最好的证据进行输血复苏，制订有 效措施，科学、合理选择血液成分输注。 【关键词】　成分输血；剖宫产；大量输血 　　由于临床血液资源的稀缺性和大量输血可能带来 为冷沉淀（１０％），血小板甚少。 的不良反应，越来越多的医学界人士提倡临床合理用 ２．２　不同病种的输血分布　２５例剖宫产大量失血患 血。不输血、少输血、自体输血、成分输血、开源节流等 者中，中央性前置胎盘是产科大出血的主要原因［１５ 成为医学界的共识。成分输血治疗已被我