重庆市土地房屋抵押登记申请书（个人）.docVIP

重庆市土地房屋抵押登记申请书(个人) 申请登记的类别：□一般抵押登记 □在建工程抵押 □最高额抵押登记 □预购房品房抵押预告登记 □房屋抵押权预告登记 □抵押注销登记 □抵押变更登记 抵押房地产座落 渝中区人和街93号(根据权证记载填写) 申请人 （抵押人） 名称 地址 联系电话 张三 身份证号:51021xxxxxxxx (能通过邮寄接收函件的地点)1390000000 代理人 名称 地址 联系电话 (此栏目有则填) (此栏目有则填) (此栏目有则填) 申请人 （抵押权人） 名称 地址 联系电话 XX银行XXXX支行 (能通过邮寄接收函件的地点) 代理人 名称 地址 联系电话 李四 身份证号:51021xxxxxxxxxx 债务合同号 (借款合同号) 抵押合同号 抵押土地面积 (根据权证记载面积填写) 抵押房屋建筑面积 (按实际抵押面积填写不得高于权证记载面积) 土地取得方式 出让(根据权证记载内容填写) 土地用途 (根据权证记载内容填写) 房屋用途 □住宅 □非住宅(根据权证记载用途勾选) 房地产权证号:101房地证(2006)字第02953号 申请人保证申请登记的房地产无权属争议，对其提交的有关资料和反映情况的真实性负责，若有隐瞒，欺骗，编造，申报不实，蒙混登记行为，申请人自愿承担法律责任及相关经济赔偿。 (到受理窗口签字) (银行公章) 申请人：（盖章、签字） 申请人：（盖章、签字） （抵押人） （抵押权人：） 申请日期： 申请日期： √