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附件1:保险相关说明
一、城镇基本医疗保险介绍
缴费标准:学生个人每人每年缴纳30元,另外,财政会给予补贴90元。
缴费办法:预收城镇医疗保险费90元(30元/年;自愿),不参保的同学无法参加杭州市医保大病保险。
住院医疗待遇:
(1)住院治疗时需由个人先承担一个起付标准,具体为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。(以正式文件为准)
(2)统筹基金承担的比例为:
医疗费用 三级医疗机构 二级医疗机构 其他医疗机构 住院起付标准至2万元(含) 64% 70% 76% 2万元以上至4万元(含) 70% 75% 80% 4万元以上至15万元(含) 76% 80% 84% 15万元以上 82% 85% 88% 参加城镇基本医疗保险的优势:
(1)财政补贴力度大。大学生城居医保缴费标准为每人每年120元,其中学生个人缴纳30元,财政补贴90元。对持有二级以上《残疾证》或县级及以上民政部门出具的《困难证》的学生,可免交其个人缴纳部分。
(2)保障没有封顶。大学生参加城镇居民医疗保险,因住院产生的费用,统筹基金承担部分上不封顶,学生更有保障。
(3)参保学生就医方便。在杭州市内住院治疗可自行选择医保定点医院,不需要经校医院转诊。急诊可在杭州市区以外的医疗机构住院治疗,只需按相关规定办理登记备案手续。患疑难重症时,经相关医疗机构转诊,可转上海、北京两地医保定点医疗机构就诊。
(4)医保覆盖面广。在寒暑假、因病休学或实习期间因病住院均可享受大学生城镇医保;临时外出3个月以上的大学生,需住院治疗的,也可享受大学生城镇医保。
(5)规定病种门诊治疗有保障。规定病种的门诊治疗费用按住院规定结算,且在原有6种疾病(恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗)的基础上新增加2种,即精神分裂症、情感性精神病。
(6)连续参保有优惠。大学生在杭就读期间应当连续参保缴费至毕业。在杭期间连续参加城居医保的年限,与其参加杭州市城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。
二、大学生平安保险介绍
缴费标准:学生每人每学年40元。
缴费办法:预收保险费120元(40元/年;自愿)。
医疗待遇:
保险责任 保险金额 保险责任说明 医保补充住院医疗 20万 因疾病住院,医保规定可赔付部分,在医保统筹赔付后,全额补足剩余部分,最高20万。 病员安康 5万 被保险人因意外或疾病住院期间,可享受5万元医疗事故造成的身故或残疾保障额度。 校园意外伤害医疗/残疾/身故 22万 被保险人在校园内参加教育教学活动或者参加学校组织安排的校外活动时遭受意外伤害造成身故全额赔付,造成残疾按残疾等级赔付,最高22万。 校外意外身故、残疾 10万 因意外伤害造成身故全额赔付,造成残疾按残疾等级赔付,最高10万。 疾病身故 5万 疾病身故全额赔付。 意外伤害医疗 1万 因意外伤害造成门诊,最高赔付1万。 参加平安保险的优势:
(1)保障全面。增加了疾病身故保险责任,弥补城镇基本医疗保险的空白。
(2)待遇提高。对学生住院、符合社保的剩余医疗费用给予全额补偿,提高住院补偿水平,减轻学生住院医疗负担。另外大大提高了校内外意外伤害引起的身故、残疾保险金额。
(3)价格便宜。通过招标和集体参保的方式,大大降低了保费。40元保费,换取63万元的保障,充分发挥保险补偿的杠杆放大效应。
(4)缴费简单。按学制年一次性缴清全部费用,避免每年缴费工作。
(5)服务便捷。意外保障范围扩展到校外,在学生外出实习、放假期间不需要再额外购买短期保险;保险公司指定专门人员,为学生提供上门服务。
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