妇科腹腔镜手术的适应症与并发症.pdfVIP

妇科腹腔镜手术的适应症和并发症 闫贵贞 郑红枫 金淑美 陈迪文 吕伟超 浙江省丽水市人民医院妇产科（323000） 近 10 年来，随着科技的不断进步，手术器械的不断发展、更新和完善，以及众多内镜学者的不 断努力和大胆实践，使妇产科腹腔镜手术的诊断和治疗的适应症不断拓宽，禁忌症相对缩小，但是 我们要认识到，腹腔镜手术并发症也有一定的发生率，现就妇科腹腔镜手术的适应症和并发症做一 些总结。 1．腹腔镜手术的适应症 1.1 异位妊娠 腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准，随着近几年的发展，腹腔镜治疗异位妊娠有取代 开腹手术的趋势，曾经认为输卵管间质部妊娠及失血性休克曾被认为是腹腔镜手术的禁忌症，但近 年来随着手术技巧的提高，已不在成为禁忌症。在我院除非经济原因，异位妊娠的手术治疗几乎都 是腹腔镜下完成，无一例中转开腹。腹腔镜下治疗异位妊娠手术方式主要有输卵管切开取胚术及输 卵管切除术。 1.2 黄体破裂、急性盆腔炎、盆腔脓肿以及卵巢囊肿蒂扭转等妇科急腹症，由于腹腔镜具有视野清 晰、创伤小等特点，有逐步取代急腹症剖腹探查的趋势。 1.3 卵巢良性肿瘤 卵巢良性肿瘤是腹腔镜手术很好的适应症，但要术前结合B 超、肿瘤的标记物、 盆腔核磁共振等辅助