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义乌市勘测设计研究院建设工程检测中心 工程结构现场检测委托书 文件编码:YKC/ZJ 04-002 工程编号: 委托编号: 委托单位(盖章) 委托日期 工程名称 施工单位 见证单位 (监理或甲方) 委托方联系电话 联系地址 检测部位 施工日期 检测项目 设计强度等级 构件工艺 粗骨料类型 检测依据 委托单位需准备事项 报告发送方式 □自取 □邮寄 邮编: 地址: 委托人签名: 年 月 日 见证人签名: 年 月 日 受理员签名: 年 月 日 说 明 1、本委托书填写内容必须真实。 2、委托方对本协议书中所填写的内容的真实性负责。 地址:义乌市宾王路366号 电话:0579邮编:322000 传真:0579 义乌市勘测设计研究院建设工程检测中心 路基路面现场检测委托书 文件编码:YKC/ZJ 04-003 工程编号: 委托编号: 委托单位(盖章) 委托日期 工程名称 施工单位 见证单位 (监理或甲方) 委托方联系电话 联系地址 检测部位 施工日期 最大干密度 (g/cm3) 设计压实度(%) 设计回弹模量(MPa) 设计弯沉值(0.01mm) 沥青厚度 公路等级 检测项目 □压实度 □回弹模量 □回弹弯沉 □平整度 检测依据 报告发送方式 □自取 □邮寄 邮编: 地址: 委托人签名: 年 月 日 见证人签名: 年 月 日 受理员签名: 年 月 日 说 明 1、本委托书自委托人收样人签字之日起生效。 2、委托方对本协议书中所填写的内容的真实性负责。 地址:义乌市宾王路366号 电话:0579邮编:322000 传真:0579义乌市勘测设计研究院建设工程检测中心 钢材力学及工艺性能检测委托书 文件编码:YKC/ZJ 04-003-1 工程编号: 委托编号: 委托单位 工程名称 工程地址 工程结构部位 施工单位 委托方联系电话 联系地址 生产单位 供货单位 钢筋牌号 公称直径(mm) 样品数量(根) 代表数量(t) □质保书号 □出厂批号 见证单位 (盖章) 样品状态 □符合 □不符合 样品编号 检测性质 □委托检测 □见证取样 □其他 样品处置 □取回 □检测方处理 检测项目 □ 拉伸 □ 弯曲 □反复弯曲 检测依据 □GB/T 228.1-2010《金属材料 室温拉伸试验方法》 □GB/T 232-2010《金属材料 弯曲试验方法》 □GB1499.1-2008《钢筋混凝土用钢 第1部分:热轧光圆钢筋》 □GB/T 700-2006《碳素结构钢》 □GB 1499.2-2007《钢筋混凝土用钢 第2部分:热轧带肋钢筋》 □GB/T 701-2008《低碳钢热轧圆盘条》 □GB 13788-2008《冷轧带肋钢筋》 报告发送方式 □自取 □邮寄 邮编: 地址: 备 注 委托人签名: 年 月 日 见证人签名: 年 月 日 收样员签名: 年 月 日 说 明 1、本委托书填写内容必须真实。 2、属破坏性试验原则上不留样。 3、委托检测仅对来样负责。 地址:义乌市宾王路366号 电话:0579邮编:322000 传真:0579 义乌市勘测设计研究院建设工程检测中心 预应力钢绞线力学性能检测委托书 文件编码:YKC/ZJ 04-003-2 工程编号:

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