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了举足轻重的作用。 三是加强基层医疗单位的建设。从房屋、设备、人员配套人手。房屋、设备是硬件建设,在
政府的支持下可以逐步加以解决。主要是人的问题难度较大。要给基层卫生院制定一系列用
人的优惠政策,提高待遇,在职称、培训等方面给予优惠,对大专本科生到卫生院工作制定出引
得进、留得住的政策,如果解决了这些问题,卫生院具备了满足人民群众基本医疗的条件,真正
做到小病不出村,大病不出乡,那么“看病贵”的问题就会从根本上迎刃而解了。 论医院会计内控制度的建立与实施 安乡县中医院王冰 内部会计控制制度是医院现代化管理的重要组成部分,是为保证医院实现经营目标、提高
会计信息质量、保护国家财产物资的安全与完整、确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等
而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序规范的总称。
1.建立内部会计控制制度的必要性 1.1、建立内部控制制度的现实意义卫生部最近颁布实施的 ,标志着政府有关部门对内部控制制度建设的大力支持。加强医疗机构内部管理,规范
医疗机构的经济活动,让群众享受价格合理、质量优良的医疗服务,有效地解决群众看病难、看
病贵这一热点问题,是医务工作者的共同责任。 1.2、建立内部控制制度符合医院管理的需求建立内部控制制度,有利于又好又快地实现
医院的发展战略目标,保证国家法律、法规、卫生部相关规章以及医院内部管理制度的实行,保
全医院资产的完整性,有利于提高医院的财务管理水平,促进医院健康发展,减少经营风险。
2.是要建立健全财务审批制度。 对资金授权,医院必须明确规定审批权限、审批程序以及审批人员的责任。对日常财务开
支实行逐级逐笔签字的财务审批制度,严格按有计划、厉行节约的经费目标进行开支总指数控
制。物资采购请购和款项支付审批程序要形成制度流程,大型设备的更新购置、基建项目的确
立、重大科研课题的立项以及重点实验室的投资等方面的决策,必须由医院管理委员会或院长
办公会议集体决议,慎用资金支付。一支笔”决策审批的做法。
3.是要规范财务核算操作管理,保证会计核算的及时、准确、连续。 只有会计资料及时准确地传递,才能保证会计工作的顺利开展。经济业务和会计处理才能
够及时地相互联系、相互制约,做到内部相互监督,从而防止错误发生,保证会计记录的正确和
完整。同时,医院应建立相关财务分析制度,以便及时了解、考查和评价医院财务状况好坏和
管理得失,满足决策的需要。完善财务物资监控体系一是加强资金的管理,确保资金运作的规 ·———143·—-—-
范、安全和有效。由于货币资金的流动性强,在管理控制上稍有疏忽就会给单位造成直接的经
济损失。因此,要确保货币资金的安全,应做到以下几点: 1 所有收入及时入账,包括医院一
些非经常性收入如进修费、租赁费、出卖的报废物资收入、罚没收入、公用电话收入以及合理的
让利、折扣所得收入等都必须纳入医院收入管理,严禁私设“小金库”和账外账; 2 所有支出
报销手续完备.按照审批权限规定进行审核: 3 严格执行库存现金限额、定额备用金制度,
不属于现金开支范围的业务,一律通过银行进行转账结算; 4 严格执行定期现金突击盘点制
度和银行账核对制度,做到账实相符; 5 建立票据管理制度,从购买、领用、使用、库存、核销
各环节进行控制; 6 空白支票与印章保管分离。
4.是加强内部物资监控管理。 医院应明确物资在购进、使用、保管、维护、处置等方面的相关权、责部门和人员以及程序
和方法,专设综合采购机构和人员,实行招标定点采购制度,增强采购程序的透明度,合理确定
物资消耗定额,减少积压物资,确保物资采购制度科学化、规范化、高效化。物资购进后,必须
有严格的验收审核付款制度。对物资的收发、保管要做到手续完备、账目清楚,确保医院物资
的安全、完整。健全内部控制制度评价考核机制建立科学的医院效益考核评价机制,模拟市场
运作,要考核评价到医疗小组或个人,使医院财务管理由过去少数人管经济转变为人人管经
济,将考核结果与绩效工资总量调控相结合,并与职务升降挂钩,以经济手段调动员工参与内
部控制的积极性,以行政手段确保控制制度落到实处。同时,确定医院经济评价指标,评价单
位的内部控制制度是否全面建立,是否符合基本原则;在各个需要控制的环节是否采取了控制
措施,而且是否紧密衔接并建立了必要的检查监督机制;评价内部控制制度与本单位的总体目
标是否一致,各个控制环节是否紧密协作,各项控制措施是否相互配套等等。 会计人员是内部控制制度的制定与实施工作的主要承担者,充分发挥其积极作用,对于内
部会计控制是至关重要的。会计人员的诚信状况、敬业精神、业务知识以及工作能力、创新能
力等素质的优劣,是内部控制有效与否的决定因素。如果人员的政治素质
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