医学临床“三基”训练内科试卷.docVIP

一、选择题 【A型题】 1、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa 60／45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ） A、静脉注射毛花苷C B、肌内注射哌替啶 C、静脉滴注多巴胺与间羟胺 D、持续吸高浓度氧 E、心包穿刺减压 2、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（ ） A、毛花苷C B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D、维拉帕米 E、布桂嗪 3、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa 180／120mmHg ，以下哪种药物可作为首选治疗用药（ ） A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平 4、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ ） A、心尖区舒张期震颤 B、P2亢进并分裂 C、交替脉 D、心界向左侧扩大 E、血压为20.4／5.3kPa 154／40mmHg 5、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（ ） A、心脏向双侧扩大 B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C、心包摩擦音 D、急性肺水肿发作 E、心电图P-R间期延长 6、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1～5T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（ ） A、静脉滴注硝酸甘油 B、肌内注射哌替啶 C、静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、吸氧 E、滴注极化液 7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（ ） A、地尔硫B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、地高辛 E、地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（ ） A、动态心电图 B、心电图阿托品试验 C、窦房传导时间测定 D、希氏束电图 E、窦房结恢复时间测定 9、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） A、奎尼丁 B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、丙吡胺 10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（ ） A、心电图 B、心尖搏动图 C、心脏B超 D、冠状动脉造影 E、201Ti心肌显像 11、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（ ） A、二尖瓣脱垂 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、变异型心绞痛 E、室性期前收缩 12、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（ ） A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少 B、肺小动脉炎 C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小动脉痉挛 E、血容量增加 13、诊断中度慢性阻塞性肺病 COPD ，FEV1占预计值％是（ ） A、FEV1≥80％ B、FEV1 80％，≥50％ C、FEV1 50％，≥30％ D、FEV1 30％ E、FEV1 20％ 14、肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（ ） A、肺部遗留纤维化 B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C、肺组织完全恢复正常 D、造成胸膜粘连增厚 E、支气管扩张 15、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代谢性碱中毒 E、避免引起氧中毒 16、肺心病病人，测血气：pH7.25，PaO2 5.3kPa 40mmHg ，PaCO2 9kPa 67.5mmHg ，HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（ ） A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代偿性呼吸性酸中毒 17、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ ） A、抽吸痰液 B、使用抗生素 C、用综合剂或氯化铵 D、输液纠正失水 E、纠正酸中毒 18、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ ） A、每年患病3个月，连续2年以上 B、每年患病2个月，连续2年以上 C、每年患病1个月，连续3年以上 D、一年内患病持续3个月以上 E、连续3年每患病1个月以上 19、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ） A、输碱性溶液，使pH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、给呼吸兴奋药 20、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（ ） A、金黄色葡萄球菌 B、克雷伯杆菌 C、化脓性链球菌 D、真菌 E、厌氧菌 21、20岁男性病人，近来感乏力