名老中医杨积茂治疗胃脘痛之经验.pdfVIP

之虚，用温补。肾阳之要药仙灵脾合巴戟天，补肾 血，地榆炭、乌贼骨相配收敛止血且可固精，加 壮阳，再配壮阳祛寒之峻品仙茅草，滋肾水之女 败酱草清热解毒，最后取耦节性专散血，消瘀 贞子，滋而不腻，更用仙鹤草，地榆炭收涩止 血，解热毒而无伤耗真元之意。全方清热凉血， 血，木香行中焦脾胃之气，全方重在补脾益气， 而无浮动之虑，缩血凉血而无寒凉之苦，潜移默 助肾壮阳，去病之根本，再合止血之剂，则崩漏 夺，子宫清凉，血海自固，则崩止漏消。 易止，此即治病必求于本。其次，脾气虚，统摄 总之崩漏之病，总责之于脾，其本在脾，系 无权，血不受约束而妄行者。亦首选四君子之方 之肾及冲任二脉，遣方用药以脾立义，补肾固冲 义，人参大补元气，配白术，云苓使脾气健旺， 任。经多年临床验证，自拟之“三固”功血系列 陈皮行气而使补而不滞，黄芪单与龙眼肉配，升 方治疗崩漏可止血、调经、促排卵，调整性激素 提脾阳之气；再加酸枣仁收敛心气，甘补酸收， 的水平，能很好地调节丘脑一垂体一卵巢轴的功 取远志宁心安神，且远志有兴奋子宫之意，加强 能，在治疗无排卵型功血方面取得满意疗效，三 子宫收缩以止血，再配以纯阴之质的旱莲草与蒲 方除少数人有大便稀软外，未见其它副作用，且 黄炭相结合，益血凉血止血，同样再入仙鹤草， 由于服药时间短，患者乐于接受。故在临床，尤 地榆炭，以达收涩止血之目的，使涩不虑其过 其基层有很好的推广应用价值。 滞，清不虑其过泄；黄芪与酸枣仁相合，又可达 养心生津益血之意，诸药相合，脾气得健，从而 参考资料 起到统血摄血的功能而血自止。再者，冲脉热， [1]《灵枢·决气篇》 由清固素，造成血热泛滥，不循常道，是以火热 [2]《素问·上古天真论》 [3] 《妇科经论》引程若水言 为病，治惟滋阴降火，以清血海，方中生地清热 凉血，合白芍补血柔肝，平降肝阴，取丹皮清热 凉血，其凉而不滞活而不峻，配地骨皮，黄芩清 退气营虚热而止血，再用贯众清血分之热而止 名老中医杨积茂治疗胃脘痛之经验 侯世文 指导老师：杨积茂 杨积茂老师是我省著名的中医药专家，他具 凝型18例，气滞型3l例，虚寒型46例j阴虚型 有50多年的中医临床经验，笔者师承学习，受益 13例，血瘀型18例；其中65例曾做纤维胃镜检 匪浅，杨师运用加味黄芪桂枝五物汤治疗胃脘痛 查：慢性浅表性胃炎38例，慢性萎缩性胃炎13 126例，疗效满意，现总结报告如下。 例，胃及十二指肠溃疡14例，合并胆汁返流者 1临床资料 9例，HP阳性者16例。全部病例既往均接受过中 本组126例中，男67例，女59例；年龄最小医、西医或中西医结合治疗，病情仍反复发作， 22岁，最大68岁，平均45．2岁；病程最短2月，时轻时重。 最长21年，平均4．17年；部分病人常因饮食失 2治疗方法 宜，感受寒邪或情志失调而诱发；中医辨证属寒 杨师对胃脘痛(慢性胃炎为主)的治疗经验 作者单位：745100甘肃省庆阳市庆城县岐伯中医医院 是采取主方与辨证用药的方法。①采用加味黄芪 小紧”，紧则为邪外干，为外因。“外证身体不 桂枝五物汤为主方。方由黄芪189、桂枝109、炒仁，如风痹状”，这说明血痹证的形成，是由内 白芍159、高良姜99、法半夏109、JII厚朴129、外因素而致病。杨师认为“胃脘痛”与“血痹” ：丹参159、‘制乳香99、香附99、煅瓦楞129、焦楂虽为两种病证，其病位，一在里(中焦)、一在 129、青黛(包煎)39，共12味组成。水煎分表(肌肤)，