仪器设备报废申请鉴定表.doc

仪器设备报废申请鉴定表 申请部门 (签章): 年 月 日 报废仪器设备名称 设备编号 型号与规格 国别厂商 制造年代（日期） 单价（元） 报废数量（台套） 总金额（元） 购置日期（年，月） 原采购经费来源 原设备主要功能 原设备主要用途 现安装地点 设备材质是否为钢、铁、有色金属 设备组件有否毒性 或放射性 拟报废设备使用管理人员（或责任人）情况（姓名、专业、人员数量、管理时间等） 报 废 理 由 报废设备中可利用部件 设备编号 可利用部件名称 规格 数量 备注 报废设备所属条件 主要技术性能指标丧失程度 有无修复价值 综合鉴定意见： 参 加 鉴 定 人 员 概 况 姓名 专业 职称/职务 所在部门 鉴定人员签字 申请部门领导审核意见： 部门领导签字（部门盖章）： 日期： 年 月 日 申请部门主管院领导意见： 签字： 日期： 年 月 日 报废设备统一处理工作小组意见（学院《关于仪器设备报废处理暂行规定》之四“报废手续”执行情况）： 科研设备处盖章： 财务处盖章： 纪检监察盖章：（代） 设备主管院领导意见： 签字： 日期： 年 月 日 集团公司审批意见： 签字： 日期： 年 月 日 填表说明：1.表中“参加鉴定人员”由申请部门的主管院领导、实验实训中心主任、实验实训室负责人（责任人）教师、技术人员或二级设备管理人员等组成3~5人的鉴定小组，对拟报废的设备逐台进行技术鉴定，写出鉴定意见（同类批量报废设备出具综合鉴定意见），主管院领导签字，使用部门盖章后上报学院设备处。2. 对于同类批量报废的仪器设备必须逐台明细填报上述表中“报废仪器设备名称、编号、规格型号、可利用部件名称、规格等”（附在该鉴定表后）。