胃癌术后化疗病人疾病不确定感与症状困扰的相关性研究.pdfVIP

护理研究 2013年 11月第 27卷第 11期上旬版(总第 447期) ·3489 · 胃癌术后化疗病人疾病不确定感与 症状困扰的相关性研究 Studyoncorrelationbetweenuncertainty in illnessandsymptom distressin gastriccancerpatientsreceivingpostoperativechemotherapy 李 峰，汪严萍，潘 庆 ，王维利 LiFeng，WangYanping，PanQing，etal (FirstAffiliatedHospitalofAnhuiM edicalUniversity，Anhui230022China) 摘要 ：[目的]4g讨 胃癌术后化疗病人疾病不确定感与症状 困扰之间的关系。[方法]采用横断面调查方法 ，运用一般资料 问卷、Mi— shel疾病不确定感量表和记忆症状评估量表调查 了221例 胃癌术后化疗病人 ，分析疾病不确定感与症状 困扰之间的关系。[结果] 胃癌术后病人化疗期间疾病不确定感呈中等水平 ，得分为 (90．67±11．87)分 ；病人普遍存在症状 困扰 ，疾病不确定感水平与症状 困 扰水平呈正相关。[结论]护理人员应重视 胃癌术后化疗病人疾病不确定感和症状 的个性化评估 ，运用症状管理探讨疾病不确定感 的有 效干预 方案。 关键词 ：胃癌 ；化疗 ；疾病不确定感 ；症状 困扰 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：c doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2013．31．012 文章编号 ：1009—6493(2013)11A一3489—03 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发生率与病死率居高 请他们 以匿名形式填写问卷 ，使用统一指导语 ，问卷当场收 回。 不下，其治疗方式的首选是手术切除_1]，但 由于复发率较高， 1．2．2 调查工具 ①一般资料 问卷 ：自行设计 ，用于病人 的一 化疗为主要辅助治疗手段 ，可有效提高 5年生存率[3]。术后化 般流行病学情况 的收集 ，包括性别、年龄 、婚姻状况、受教育程 疗 的胃癌病人会因对疾病和治疗过程缺乏 了解 、不能预测疾病 度 、家庭所在地、经济状况、职业 、医疗费用支付方式、化疗次数 的进展 ，不能判断治疗效果和预后 ，不能判别疾病和治疗带来 的 等 。②Mishel疾病不确定感量表 (Misheluncertaintyinillness 各种症状而产生疾病不确定感 ，即一种对疾病 的认知状态 ，当病 scaleforadult，MUIS—A)_9]：目前使用最广泛的测定病人疾病 人无法对疾病相关事物给予一个特定的价值 ，并且不能准确地 不确定感 的量表 ，用于测量成年住院病人对疾病 的不确定程度 。 预测结果时就会产生疾病不确定感_4]。疾病不确定感会增加病 由Mishel于 1987年开发 ，台湾许淑莲教授将其翻译成 中文版 ， 人患病过程中的压力 ]，影响病人 的生活质量 [6]。此外，疾病本 Cronbach’Sa相关系数为 0．9，该量表共 33条 目，分为 4个维 身的症状以及化学治疗带来 的副反应给病人带来诸多心理与躯 度 ，即不 明确性维度 、复杂性维度 、与疾病相关 的信息缺乏维度 体 的症状体验 ，产生不 同程度 的症状 困扰_7]。在疾病不确定感 和不可预测性维度 。分数越高，不确定感水平越高 。总分 32．0 理论 中l4]，症状 困扰是影响疾病不确定感 的重要 因素之一 。本 分～160．0分 ，分为 3个水平 ：低水平 32．0分～74．7分 ，中水平 研究 旨在探讨 胃癌化疗病人疾病不确定感与症状 困扰 的相关 74．8分～117．4分 ，高水平 117．5分～160．0分。③记忆症状 性 ，为疾病不确定感有效管理方案提供依据 。 评估量表(memorialsymptomassessme