止喘灵辅助治疗咳嗽变异性哮喘69例临床观察.pdfVIP

．--]J6t清颗粒。主治感冒风热挟濑(滞)证：，癍见发热怒寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉疼痛，脘腥不舒， 恶心呕吐，食欲减退，倦怠乏力，便秘或腹泻，或有腹痛，谶有咳嗽，语苔腻，脉浮滑数。～服清 鬏粒方孛荔时芳香纯漫，巯风解表，理气耩枣凳君。黄苓漂温清热，石鬻清热泻火为疆。往默鑫莛 辛番止痛，善通鼻窍，助苏叶游香化浊，和中发表；柴胡辛凉，和解退热，助苏叶疏风解表，协黄 芩化湿清热；金果榄清热解毒，刹咽消肿；杏仁与化湿药同用治疗湿滞咳嗽，与清热药共施善于清 热宣辟，剩疆止咳。使戬曹草骸早程缓，调耩渚蓊，动舅纯、燥湿药醒膊正气；防清熬药不致蓍寒 伤胃；与解表药相伍缓和发汗，免伤正气。组方配伍特点：辛温与辛凉同用，发散表邪，寒热皆易； 瓣表与涛募共麓，邪在蠹井，裘墨鼹治；芳磐与燥漫醒伍，化湿清热，醒辣秘孛。诸药合用，艄辅 糕成，共凑硫风解表，纯澄清热之功，健其滋化、热清、表勰、屡帮，清疟刚愈。 研究结果表明；--N清颗粒对啤酒酵母所致大鼠发热有显著的退热作用；能提高热板引起的小 鼠癃离蕊，其鸯臻虽静镇癌捧髑；栽辩割二譬苯掰致枣鬣耳廓炎毂髓酝，对急缝炎症誊爨显熬抗炎 作用；可霰著降低金黼黼感染小鼠死亡率，对金黄色葡萄球菌造成的小鼠体内感染有较荮的保护作 用；对呼吸道RSKAd3具有明厦的抑制作用。结论：一服清颗粒具有显著的解热、镇痛、消炎、抑 谶及抗病毒的话麓，是治疗惑键的有效药糍。 止喘灵辅助治疗咳嗽变异性哮喘69例簸床观察 孙孝登邱文菁 福建省连江县中医院 灵治疗，获得满意的效果。现报告如下： l、资料与方法： 3岁7l例，～7岁26例，7岁以上8例：肺部闻及喘鸣音12例，千性罗音35例，呼吸音粗 糙鞋铡，呼吸音正常55镄；咳嗽距就诊霹t；-J：王～2个冀104倒，～3个羼2S铡，3个月跌皇6勰： 戚检WBC4．010．0×109／L127例，9例轻度增高，其中6例伊红计数增高：发病季节：春季33例，夏 季王垂鳃，歉拳筠倒，冬攀54铡，秋冬季鼢铡(64。?嫩。蘑组闻年龄、性别、瘸程病揍、季节、罗啻均 冤嘴漫性差异，有可蹴性。 1。2诊断标准：【1998年全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规(试行)(中华儿科杂志 199812：247)] 1．2．1咳嗽持续或反复发作1个胄，常在夜间(或清晨)发作，痰少，运动盾加剧．临床无感染征象， 或经长期抗生素治疗无效： 薹．2．2用支气管箭张裁溅皮蕨激素)弼谴咳嗽发傺缓解(=基本条俘)。 1．2．3有个人过敏史或家族过敏史，气道星高反应性，变态原阳性等可作辅助诊断．1．2．1咳嗽持 续竣反复发作羔个是，鬻在夜阕(或清晨)发撵，痰少，运魂后加测。螨床嚣感染征象，或经长期撬生素 治疗无效： 本组136例咳嗽变异性哮喘均符合此诊断标准。 次，一日三次；氨茶碱4-5mg／kg[次，一目三次，酮替芬0．25叼．5mg／次，一日两次；严重时掰培氯 68 6月i／5支／次，～l箩l／4支／次，～3岁i／3支／次，一舀均力两次；缓解后改口服次裁量溺前， 一翟三次。18天力一疗程。 程。无效：姨床症状和FEVl(或PEF)测定值无改善或反面加重。 1．5统计方法：有效率以卡方对照检验，临床控制者以咳嗽消失日作t检验作对照． 1．6治疗结果：两组有效率见表一(附件)，两组间咳嗽变异性哮喘平均消失日见表二(附件)：表 中提示治疗缝疗效明显高于对照缀。p0．01差异非常显著。咳嗽交异性哮瞒平均消失毽治疗组明 显少于对照组。pO。01，差异非常显著。 2、讨论与体会 ， 2．1咳嗽变异性哮喘是Elj于备种激发因子作用气道而产生由嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细 脆等各种炎性缨臆参与的气道慢霞炎疫，使气遂嵩反盛性两萼|起气道狭窄，蹬瑷咳嗽变异性哮曦豹漆 床表现。周时图内夕}研究表明：咳嗽变异性哮喘发作期细胞内皮素i(ET—1)，血小板颗粒膜蛋白质 (PGl2)比例失调，说明咳嗽变异性哮喘发作期存在着高凝状态及肺部微血栓形成。同时咳嗽变异性 乱。 2．2止喘灵注射液主要由麻黄、洋金花、杏仁、连翘制成。其主要药理作用为：药理作用1、 显著对抗乙酰胆碱，5一羟色胺引起的收缩。对组织胺弓f起的收缩无影响。2、有效地解除支气管平 滑腮豹痉挛，改善赫透气功能和扰咳嗽变异性哮喘作用。敖吴有特异性抗炎、抗过敏、抗渗出和搀 制5一羟色胺等有害物质对支气管平滑肌的收缩作用，改善平滑肌的痉挛状态，从而改善咳嗽