反应性精神病讲义.pptVIP

第八章　反应性精神病 反应性精神病（Reactive psychosis） 是在强烈应激事件作用下急剧出现的精神障碍，症状多反映应激事件内容，伴有相应的情感体验，是预后较好的一组精神病。我国12个地区抽样调查的时点患者病率为0.1%，终身预患者率为0.49%，农村高于城市，女性较为多见，青壮年患者居多。 病因和发病机理 一、精神因素：精神因素是导致本病发生的直接原因。急剧的精神刺激因素常是使患者惊恐或其有威协性意义的事件，如火灾、洪水、地震、车祸、亲人突然死亡及战时的轰炸、火器威胁、白刃搏斗等。持续的精神紧张、持久而沉重的内心矛盾和情绪负担，长期的隔离等，亦可导致过度悲伤、懊丧和内心痛苦 精神因素必须具有足够的强度才能造成患者的强烈怀念情绪反应，失去自我控制能力，其行为与思维受病理情感的支配下而呈现出各种精神症状，甚至意识障碍， 二、性格特征：敏感、多疑、懦弱者易发病。 三、其它因素：在重病、慢性躯体疾病之后、过度疲劳及女性的月经期、产褥期等躯体功能消耗的情况下易发病；患者的内心冲突程度又与其心理社会背景（如文化教育程度、爱好、愿望、价值观念等）有关；有家族精神病遗传史者易发病。 临床表现 一、反应性意识障碍：以意识朦胧为主，对周围事物感知不清晰，情绪悲愤、惊恐、激动等，亦可出现冲动行为，并与应激事件有关的人物相联系，事后不能回忆或有部分回忆。 二、反应性木僵：以不言、不