2型糖尿病周围神经病变患者心率变异性与颈内动脉内膜厚度相关性研究.pdfVIP

中国医药导报2015年2月第12卷第4期 ·II缶床研究 · 2型糖尿病周围神经病变患者心率变异性 与颈内动脉内膜厚度相关性研究 虞春宜 三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院心电图室。湖北宜昌 443003 摘【要】目的 探讨2型糖尿病合并周围神经病变患者心率变异性 (HRV)与颈内动脉内膜厚度 (IMT)的相关性。 方法 随机选择 138例2型糖尿病患者，根据是否合并周围神经病变分为2型糖尿病组 (DM组，n=62)和2型糖 尿病周围神经病变组(DPN组，n=76)。进行24h动态心电图及颈动脉多谱勒超声检查，并对其HRV相关指标与 IMT进行相关性分析。 结果 DPN组糖化血红蛋白(HbA)【(5．9+2．6)％]明显高于DM组[(4．8~1．9)％]，差异有高 度统计学意义 (P0．01)；DPN组 IMT[(1．4±0．4)mm]明显高于DM组I(0．9~0．3)mm]，差异有高度统计学意义 (P 0．01)；HRV时域参数 比较：正常相邻窦性心搏问期的标准差 【(96．0~32．8)ms[、24h全程监测记录中每 5分钟窦性 心搏平均值的标准差[(94．0~22．2)ms]、24h全程监测记录中每 5分钟的N—N间期标准差 【(44．3~15．2)ms[、相邻 N—N间期差值的均方根值 【(18．6~6．5)ms]均明显低于DM组[(120．0_+21．4)、(115．0~19．8)、(62．5~23．8)、(23．8~6．6)ms]， 差异均有高度统计学意义(均P0．01)。在DPN组患者中，校正HbA。等影响后，IMT与HRV相关参数呈负相关 (r--一0．31、一0．25、一0．30、一0．34，均P0．01)。在 DM组患者中，IMT与HRV相关参数无明显相关性(P0．05)。结 论 2型糖尿病合并周围神经病变患者 IMT显著增高，HRV则显著降低，并且 IMT与HRV是密切相关的。故 IMT和HRV可以作为评价2型糖尿病患者其心血管事件危险程度的重要参考指标。并对其预后有重要临床参 考价值。 关【键词】2型糖尿病；周围神经病变；心率变异性；颈动脉内膜厚度；相关性 中【图分类号】R587．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—721O(2O15)02(a)一0099—04 Correlation study of heart rate variability and carotid intima-media thicknessinpatientswithtype2diabetesandperipheralneurpathy YU Chunyi DepartmentofElectrocardiogram，theFirstClinicalMedicalCollegeofChinaThreeGorgesUniversity YichangCentral PeoplesHospital，HubeiProvince，Yichang 443003，China A【bstract】ObjectiveTodiscussthecorrelationofheartratevariability (HRV)andcarotidintima—mediathickness (IMT)inpatientswithtype2diabetesandperipheralneurpathy．Methods138casesofpatientswithtype2diabetics weredividedintotype2diabeticsgroup(DMgroup，n=62)andtype2diabeticsperipheralneuropathgroup(DPNgroup， n=76)accordingtowhethercombinedwithperipheralneuropathy．Allweregiven24hoursdynamicelectrocardiogram and carotid arteryDopplerultrasound examinati-on，th