α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果的临床观察.pdfVIP

糖尿病新世界2015年1月 ·医药论坛 · 一 硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变 效果的临床观察 杨 雪丹 吉林省白城中心医院．吉林 白城 137000 摘【要】目的观察并比较 一硫辛酸及其联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 随机选取该院2011年 11 月一2O14年 1O月间治疗，符合病例选择和排除标准的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，对照组和实验组具有可 比性 ，前组应用d一硫辛酸治疗，后组在前组基础上联合前列地尔治疗。结果治疗 2周后，对照组显效、有效和无效的例数分 别为22、9和9例 ，总有效率 77．5％；实验组显效、有效和无效的例数分别为27、11和 2例 ，总有效率95．0％，实验组疗效和 总有效率均高于对照组 (PO．05)。结论 一硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可明显促进神经组织微循环 ，加 强神经纤维修复，具有较好的治疗效果 ，值得临床推广应用。 关【键词】一硫辛酸；前列地尔；糖尿病；周围神经病变 中【图分类号]R587．1 文【献标识码】A 文【章编号]1672—4062(2015)01(a)一0011一O1 周围神经病变是糖尿病患者的一种微血管慢性并发症之 0．05)；x检验表明，两组总有效率之间的差异有统计学意义 (P 一 ， 病者有程度不同的周围神经和植物神经病变 ，出现疼痛 、麻 0．05)，实验组疗效和总有效率均高于对照组。 木、感觉减退和运动障碍等临床表现Il_。患者的症状和体征多变 且不可逆，严重的会影响患者的生活质量。糖尿病周围神经病变 表 1 两组患者治疗效果和总有效率的比较 (％)】 发病机制尚未明确 ，病情具有严重性和多变性特点，治疗手段有 限，成为医学重点研究的一个方向阁。笔者随机抽取该院于2011 年 11月一2Ol4年 10月间分别应用 一硫辛酸或联合应用前列 地尔共治疗80例糖尿病周围神经病变患者，结果表明联合用药 组患者的疗效更为满意，值得临床推广应用，现报道如下。 1资料与方法 3 讨论 1．1一般资料 糖尿病周围神经病变为感觉神经病变，以节段性脱髓鞘为 随机选择 白城中心医院分别应用 一硫辛酸或联合应用前 主，损伤轴索再生能力 ，远端对称性多神经病变为持久表现，严 列地尔治疗 ，且符合病例选择和排除标准。具有可比性的各40 重者会影响患者的生活质量31『。多数医生认为，如能严格控制血 例糖尿病周围神经病变患者为研究对象。患者中，男性42例 ，女 糖，可延缓周围神经病变进程和减轻症状 ．但并不能完全阻止糖 性 38例 ；年龄在 36—58岁之间，平均年龄 (40．8~4．8)岁；病程在 尿病周围神经病的发生，所以还应采取改善周围神经末梢循环 5～16年之间，平均病程 (12．6~2．7)年。对照组单独应用仪一硫辛酸 的治疗措施。 治疗，实验组在对照组基础上联合前列地尔治疗。 一 硫辛酸是天然抗氧化剂．适应证为糖尿病周围神经病变 1．2病例选择和排除标准 引起的感觉异常，在糖尿病治疗方面有重要的作用II。该药可阻 病例选择标准 ：患者有中等到严重的四肢持续性疼痛和 止蛋白质的糖基化作用，抑制醛糖还原酶。阻止葡萄糖或半乳糖 (或)感觉障碍，踩反射、膝跟腿反射减弱或消失 ；感觉定量实验 ， 转化成为山梨醇 ，可防治糖尿病 、控制血糖和高血糖性神经病 变；该药能有效清除其螯合金属离子形成的稳定体，同时生成其 音义振动觉和单纤维感觉减退；神经电生理检查，神经传导速度 他的氧化剂，抑制神经内氧化应激状态，增加体内血流量，加快 降低。