七氟醚预处理对体外循环下行心脏直视手术患者血特异性miRNA-1的影响.pdfVIP

- 28 现代 医药卫生 2015年 1月15日 g~31卷第1期 JModMedHealth，January15，2015，Vo1．31，No．1 · 论 著 · 七氟醚预处理对体外循环下行心脏直视手术患者血特异性 miRNA．1的影响 段晓霞，张代英 ，毛安琼，龙 翔 ，王晓斌 (泸州医学院附属 医院麻醉科 ，四川 泸州646000) 【摘 要】 目的 探讨七氟醚预处理对体外循环(CPB)手术患者围术期血心肌特异性miRNA一1(miR一1)表达水平 的影响，分析七氟醚浓度和miR一1表达水平变化的相关性 ，进一步 阐明七氟醚预防围术期心肌缺血损伤 的机制 。方法 将 2013年 10月至 2014年 6月该 院胸心外科拟在 CPB下行心脏直视手术的40例 患者随机分为 A、B两组。A组 2O例 行七氟醚预处理 ：B组 20例行常规 CPB麻醉。抽取两组患者术前 5nfin、术 中(术后鱼精蛋 白拮抗肝素后 5min)和术后 6h血液标本 ，采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测不 同时间点血miR一1含量。结果 两组 患者术 中、术后6h血液标 本 中miR一1含量明显高于术前，且相应时间点A组患者血 miR一1含量低于与B组，差异均有统计学意义(P0．05)；七氟 醚预处理浓度与术中及术后6h血 miR一1升高的倍数呈负相关 (r=一0．41、一0．8l’PO．05)。结论 七氟醚预处理可 降低 血 miR一1含量 ，减轻 CPB期间心肌累积损伤 ，且在一定浓度范围内七氟醚预处理浓度越高，术 中及术后6h血 miR一1含 量升 高倍数越 小．． 【关键词】 甲醚类； 体外循环； 心肌缺血； 微 RNAs； 心脏外科手术 doi：10．3969／j．issn．1009—5519．2015．01．011 文献标识码 ：A 文章编号：1009—5519(2015l01-0028—03 EffectonspecificmiRNA-·1inpretreatmentwithsevofluraneforpatientsacceptedtheintracardiacsurgeryundercar- diopulmonarybypass DuanXiaoxia，ZhangDaiying，MooAnqiong，LongXiang，WangXioobin(DepartmentofAnesthesiology， theAjfiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege，Luzhou，Sichuan646000，China) A【bstract】 objective ToapproachtheeffectofexpressionlevelonspecificmicroRNA—l(miR一1)inpretreatmentwith sevofluraneforpatientsacceptedtheintracardiacsurgeryundercardiopulmonarybypass(CPB)andanalyzethecorrelationbetween sevofluraneconcentrationandmiR-·1leveltosetforththemechanism ofpreventionfrom perioperativemyocardialischemiain-- jurywithsevofluranefurther．Methods Atotalof40patientsplannedtohaveintracardiacsurgeryunderCPBfromOctober 2013toJune2014weredividedintotwogroups．GroupA (20eases)wastreatedwithsevofluraneinadvanceandgroupBwithrou— fineCPBanesthesia．Thebloodsamplesatthetimeofpreoperative5minutes，duringtheoperation(protamine—against—heparin 5minaftertheoperation)andpostoperative6hourswerecollectedbythetwogroups．Itisadoptedrea