中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察.pdfVIP

2015年第36卷第2期 云 南 中 医 中药 杂 志 39 中药熏洗治疗糖尿病周 围神经病变30例疗效观察 陈艳凤 ，杜樱洁 。火 颖 (新疆 昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100) 关键词：糖尿病周围神经病变；中药熏洗；疗效观察 中图分类号：R587．2 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2015)02—0039—02 糖尿病周 围神经病变 (diabeticperipheralneuropathy， 障碍 ，如麻木、疼痛、发凉、虫爬感 、蚁行感等；(2)浅感觉，震动 DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ，神经病变常累及运 觉及腱反射减弱或消失 (3)肌电图检查 ：运动神经传导速度和 动神经 、感觉神经及 自主神经，造成肢体麻木、疼痛、蚁走感、 感觉神经传导速度减慢 ；(4)除外其他神经病变。 发冷感等症状，是影响糖尿病预后的主要因素…。80％的糖 1．2．2 中医证候诊断标准 肢体麻木不仁，四末冷痛，得温 尿病患者有神经传导异常，40％一50％的患者有神经损害症 痛减，遇寒痛增，下肢为著，畏寒怕冷，舌质暗淡或有瘀斑 ，苔 状及体征 J。西医 目前尚无特效的防治办法 ，而应用中医药 白滑 ，脉沉细瑟，辨证属寒凝血瘀者。 治疗能减轻患者的临床症状 ，本研究采用本 院自制中药熏洗 1．3 纳入标准及排除标准 方 (科室协定处方)治疗 DPN已取得满意的疗效，现将结果报 1．3．1 纳入标准 符合上述诊断标准，年龄在 l8～80周岁 道如下。 之间，入院时无糖尿病急性并发症，且知情同意者。 1 资料与方法 1．3．2 排除标准 (1)年龄在 18周岁以下、80周岁以上者， 1．1 I临床资料 所有病例均来源于本院内分泌科住院的患 妊娠期或哺乳期妇女；(2)对本药过敏者；(3)有严重 的心、 者 (共60例)，将60例患者随机分为2组 ：治疗组和对照组。 肝、肾等并发症或合并其他严重原发性疾病及精神病患者。 治疗组3O例，其中男 l8例，女 12例；年龄 32～78岁，平均 I．4 治疗方法 2组均在饮食控制、运动锻炼、降糖治疗等常 (58．5±10．6)岁；糖尿病病程2．5～21a，平均 (8．6±1．3)a； 规治疗基础上给予甲钴胺片0．5mg，每 日3次 口服。治疗组 DPN病程 1．5—6．5a，平均 (3．3±2．1)a。对照组 30例，其中 在上述基础上给予中药熏洗治疗。方药组成 ：制川乌、肉桂、 男 16例，女 14例 ；年龄35～76岁 ，平均 (55．9±11．7)岁；糖尿 花椒、防风、艾叶、透骨草、路路通、红花等。上药加水适量 ，煎 病病程 3～19．5a，平均 (9．3±1．7)a；DPN病程1．8—5．8a，平 煮30min，滤渣，先以药液熏洗患肢，待药液温度适宜后 ，再浸 均(3．4±1．9)a。2组患者的年龄、性别，病程等一般资料差 泡患肢，每 日早晚2次 ，每次30min左右，7d为 l疗程 ，2个 异无统计学差异 ，具有可比性 (P0．05)。 疗程后统计治疗效果。 1．2 诊断标准 1．5 观察指标及疗效评价 采用证候积分判断治疗效果。 1．2．1 DNP的诊断标准 (1)症状：四肢末梢感觉异常或 显效：肢体麻 、凉、疼等症状 、体征明显改善，证候积分减少 3 讨论 于对照组的82．22％，差异有统计学意义 (P0．05)；观察组 中医认为，老年带状疱疹属 “蛇串疮”范畴。本病由于长 VAS疼痛评分、后遗神经痛率明显低于对照组，差异有统计学 期情志不遂，肝郁 日久化火，或湿热蕴结于内，加之在外毒邪 意义 (P0．05)。表明缬草清郁汤治疗老年带状