更年期综合征，中药治疗有搭档.pdfVIP

啦 n 地 旧 圆 L l —r 7r-L I 卜IE 更年期综合征， 中 药厶、口√疗有 “搭档口文 ／徐乃佳 更年期综合征常发生于45～55岁、处 怒无常之证 (中医称之 “脏躁”)。方中小麦 在绝经前后的妇女，由于卵巢功能衰退，引 为禾本科植物小麦生长成熟的干燥果实，即 起各种相关的激素分泌失调，从而出现阵发 淮小麦或陈小麦，笔者改用小麦未成熟、干 性潮热、出汗、心悸、失眠等植物神经紊乱 燥轻浮瘪瘦的果实，即浮小麦，是因小麦以 症状，有的还并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心 养心补脾见长，浮小麦则甘能益气，凉可除 理反应。中医称之 “绝经前后诸证”，认为此 热，益气除热止汗是其所长，养心退热，则 时妇人肾气虚衰，精血不足，阴阳失调，影 出汗可止。甘草能泻火解肌肤之热，解毒补 响了心的生理功能，导致心火亢盛。在中医 气；大枣补血，调和脾 胃，此方为治疗女性 理论里，汗液为心所化生，心和精神活动相 更年期潮热汗出症状简单有效的方法。 关，故心火亢盛者会出现潮热、多汗、失眠、 逍遥丸可疏肝理气，养血调经，是治疗 心烦等，以及不 良心理反应。肾虚也会波及 肝气郁结的良药。以滋补 肾阴的六味地黄丸 肝，加上妇人多愁善感，肝气容易郁结不畅， 善后，正是治其本。汤药和成药的结合，可 也常见乳房胀痛、易怒等症状。 谓 “黄金搭档”，简便易行，收效甚大。 总之，中医认为本病的发生与肾、心和 随症巧加减，病愈展颜笑 肝密切相关。本在肾，标在心和肝，中医药 治疗有独特疗效。 临床应用需随症加减，如心烦、潮热汗 出较轻者，可单服甘麦大枣汤，方中仍用淮 汤药和成药 ， “搭档显奇效 小麦，汗出较重改用浮小麦，无论何种小麦， 舌尖属心，黄女士舌尖红苔薄白，提示 常用量在30克，大枣用量l0克，炙甘草用量 心火亢盛，脉弦细肝气不舒，先治其标，以 l2克；若伴失眠健忘、眠后多梦、可加用酸 清心敛汗，疏肝理气，方用甘麦大枣汤：浮 枣仁胶囊养心安神 ；头耳鸣、腰膝酸软、手 小麦30克，炙甘草 l2克，大枣l0克，每Etl 足心热、心烦不宁者，是 肾阴虚的表现，则 付 ，水煎，早晚饭后温服。并随汤药送服逍 应滋肾宁心安神止汗，方用甘麦大枣汤送服 遥丸，早6克，晚6克。1周后，黄女士的潮 六味地黄丸，潮热明显者送服知柏地黄丸； 热、出汗症状消失，乳房胀痛、失眠明显好 若伴心烦易怒、胸闷胁胀，宜疏肝理气、宁 转，半月后已如常人。再以六味地黄丸滋补 心止汗，方用甘麦大枣汤送服逍遥丸，口苦 肾阴调理其本。 口臭甚者送服丹栀逍遥丸加强泻火之力；若 甘麦大枣汤源 自汉代张仲景所著中医经 伴心悸乏力、精神倦怠、形寒肢冷、腰膝酸 典古籍 (金《匮要略》，组成包括炙甘草、小麦 软、面浮肢肿等则是肾阳不足的表现，应以 和大枣，本治妇人精神忧郁、烦躁不宁、喜 甘麦大枣汤送服肾气丸温补肾阳、宁心止汗。