保险法案例分析1335708465.docVIP

案例分析八——王卫才诉泰康人寿保险案 似玉【案情介绍】 2007年7月5日，王卫才（系北京蓝天开思班钢结构有限责任公司职工）与泰康人寿保险股份有限公司签订“团体出国人员意外伤害、医疗及紧急救援保险”，建立保险关系。2007年9月25日，王卫才在安哥拉发生交通事故，身受重伤。2008年1月24日，保险公司赔付王卫才在安哥拉治疗费和回国机票费。王卫才回国后，在北京望京医院治疗，费用共计23 821.68元。但保险公司对王卫才在北京望京医院的治疗费和医药费不予赔付。于是，王卫才起诉到法院，要求保险公司支付王卫才在北京望京医院治疗费及医药费23 821.68元。 保险公司在一审中答辩称：保险公司与王卫才所签订的保险合同合法有效。保险公司承担的医疗保险责任为境外医疗保险责任，并仅限于对被保险人在出境所在国家或地区的治疗费用承担医疗保险责任，不含被保险人在出境所在国家或地区以外地域的任何治疗费用。在救援服务责任中关于转院治疗的规定，其保险责任是指在被保险人病情需要转院进行治疗的情况下，由保险人承担转院过程中因转院而产生的医疗设备、运输工具、随行人员费用，该转院费用仅包含因被保险人的转移医院发生的转移费用，不包含转院后的医疗费用及其他费用。故王卫才要求保险公司承担在国内为治