股后外侧穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用.pdfVIP

股后外侧穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用 王剑利王根赵刚 解放军第89医院全军创伤骨科研究所，山东，潍坊 摘要 目的：通过对股后侧及后外侧皮肤血供的解剖学研究，设计股后外侧穿支游离皮 瓣，应用于手部、足部、下肢后侧的软组织缺损。方法：解剖学研究：新鲜和陈 旧尸体8具，采用乳胶加铅灌注标本。通过标本解剖研究股后外侧穿支血管的走 行规律、分布范围和皮瓣设计方法。临床应用7例，男5例，女2例。最大45 岁，最小19岁。受伤部位：踝部3例，足跟部2例，膝内侧1例，前臂l例。 软组织缺损面积：最大5×16cm，最小3×8cm。皮瓣类型：7例患者均采用股 后侧穿支血管游离皮瓣，第一穿动脉皮瓣3例，第二穿动脉皮瓣2例，第三穿动 脉皮瓣2例。结果：解剖学研究发现：一般第一穿支动脉的皮穿支在大腿后外侧 臀下横纹到中上1／3范围内，可听到1～2个皮穿支点，第二穿支范围在臀横纹下 4~5cm到大腿中部后外侧区，皮肤穿支较细多普勒有时无法听到明显搏动声。第 三穿支血管位置较低，一般定位于大腿后侧中下部，三个穿支的皮瓣设计位于股 后外侧及外侧区，但范围较股前外侧皮瓣小，一般为按纵向长宽比例2：3～2：4， 长度6～8cm，宽的3～5cm为宜。以第一穿支最粗大，位置较恒定，供