不同强度Kegel锻炼方式对压力性尿失禁病人的影响.pdfVIP

CHINESE NURSING RESEARCH March，2O15VolI29NO．3C 不 同强度 Kegel锻炼方式对 压力性尿失禁病人的影响 陈小芹 ，方汉萍 InfluenceofdifferentintensitiesofKegelexerciseon patientswithstressincontinence ChenXiaoqin，FangHanping(Ton翊iHospitalofTongjiMedical CollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnology，Hubei430030China) 摘要 ：[目的]指导不同程度压力性尿失禁病人有针对性选择合适 的Kegel锻炼方式。[方法]选择 2012年 3月一2O13年 l1月在我 院门诊就诊压力性尿失禁病人 18O例 。其 中62例未按要求坚持锻炼 ，中途放弃或者改为手术治疗 ，最后完成锻炼病人 I18例 。轻度 压力性尿失禁病人 31例 ，中度 60例 ，重度 27例。每组按不 同强度 Kegel锻炼方式(强化训练法、固定训练法 、循序渐进法)进行治 疗 ，3组在锻炼3个月、锻炼 6个月后进行效果评估 。[结果]强化训练法与 固定训练法及循序渐进法相 比较难 以被病人接受和坚 持。轻 、中度压力性尿失禁病人选择 固定训练法和循序渐进法锻炼 ，均有治愈或改善作用，重度压力性尿失禁病人采用 3种 Kegel 锻炼方式治疗效果均不理想。[结论]KegeI锻炼是一种简单、易行、无痛 、有效的方法，是轻 中度女性尿失禁初次治疗的首选方案 ， 锻炼的关键是正确 的方法和持之 以恒。轻 、中度压力性尿失禁病人建议选择 固定训练或循序渐进锻炼方式 ，重度压力性尿失禁病 人 建议首选手术治 疗 ，辅 以 Kegel锻炼 。 关键词 ：压力性尿失禁 ；Kegel锻炼 ；疗效 中图分类号 ：R473 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2015．09．036 文章编 号 ：1009—6493(2015)03C一1118—02 流行病学提示压力性尿失禁 (SuI)发病率在不同 会压力性尿失禁诊断标准 ，经临床专业医师确诊为本 人群高达 8．5 ～38．0 ¨1]。它虽然不是威胁生命的 病 ；②年龄2O岁；③思维清晰，能进行El头或书面沟 疾病 ，但难于启齿 的症状严重影响病人 的正常社交活 通 ；④病人知情 同意，自愿选择。排除标准：①选择手 动、体育锻炼和性生活，并能引起抑郁 、孤独等精神问 术或其他方法治疗者 ；②合并有其他严重慢性疾病者 。 题和心理障碍 。凯格尔运动 (Kegel锻炼)又称为盆底 1．2 方法 肌训练法 ，在 1948年由美国妇科 医生 Kegel提出。临 1．2．1 锻炼方法 轻度 、中度、重度病人分别按 3种 床实践证实 Kegel锻炼对压力性尿失禁有治愈或改善 不 同强度 Kegel锻炼方式进行治疗 ，每种方式坚持锻 作用 ，但训练方法 、训练量和训练持续时间均会影响疗 炼 6个月 ，要求病人写锻炼 31记 ，记录锻炼及排尿情 效 ，然而具体训练方案 目前 尚未统一规范。对于不同 况 。①Kegel锻炼法 ：又称为盆底肌训练法 ，其基本要 疾病程度病人 ，如何有针对性地采取不 同强度 Kegel 求是让病人反复收缩和松弛包括尿道括约肌在 内的泌 锻炼方式 ，才能保证最佳 的治疗效果 ，目前 尚无相关研 尿生殖器周围的骨盆横纹肌 ，同时保持腹部 、臀部及股 究报道 。2012年 3月一2013年 I1月 ，对在我 院门诊 部肌肉放松 。基本方法是收缩上提肛门，紧闭尿道[2]。 就诊压力性尿失禁病人 ，按入选标准选择 180例进行 锻炼的关键是正确的方法和持之以恒 ，为保证方法 的 问卷调查 ，遵从知情 同意 的原则，采用 3种不 同强度 准确性 ，治疗 的初期要对病人进行耐心指导 ，使其领会 Kegel锻炼方式治疗 ，对其疗效