五味子对抗结核药物致肝损伤疗效的临床分析.pdfVIP

第36卷 第6期 宜春学院学报 Vo1．36．No．6 2014年6月 JournalofYiehunCollege June．2014 五昧子对抗结核药物致肝损伤疗效的临床分析 徐俊彦，王建华，薛 卫 (佛山市第四人民医院 药剂科，广东 佛山 528000) 摘 要：目的：探讨五味子颗粒对抗结核药物致肝损伤的疗效。方法：100例采用2S (E) HRZ／4HR方案治疗的结核病患者，随机分为50例对照组和5O例治疗组。对照组50例不做其它 处理，治疗组5O例加服五味子颗粒，每 日一次，每次 1g，直至整个抗结核疗程结束，观察并比 较两组治疗前、治疗中、治疗结束后的两组，临床症状、肝功能生化指标等的变化及药物不 良反 应。结果：治疗6个月后两组症状改善情况基本相似，两组比较差异均无统计学意义 (P O．05)，但痰茵阴转率、病灶愈合情况和肝损害在治疗6个月后，两组比较差异均有统计学意义 (P0．05)。结论：五味子颗粒对抗结核药物致肝损伤具有明显疗效。 关键词：五味子；结核病 ；肝损害 中图分类号：R965 文献标识码：A 文章编号：1671—380X (2014)06—0065—03 在常用的抗结核药物中，除链霉素外，其他几 ④无药物过敏史。 乎都有不同程度的肝脏毒性作用，尤其三、四种抗 1．1．3 排除标准：无咳嗽咳痰、潮热盗汗症状者； 结核药物同时联合应用，更易发生肝脏损害。-1J 《肺结核诊断和治疗指南》中的特殊人群和不典型 有人 ¨分析了住院治疗的3540结核病的资料，发 肺结核患者；其它类型的肺结核，复治肺结核患者； 现 3540例结核病 患者肝功能检查结果 中，有 抗结核治疗前肝功能检查任何一项指标异常者。 17．1％的患者在抗结核治疗中出现了不同程度的肝 1．1．4 退出标准：①治疗期间加用计划外的其他抗 损伤。目前国内外研究抗结核药还没有明显突破， 结核药物者；②治疗期间受孕者；③患者拒绝继续 开发有活性的新化合物并发展为临床有希望的抗结 治疗；④治疗期间发生严重不 良反应或不 良事件。 核药物还有相当的困难，异烟肼、利福平、吡嗪酰 1．1．5 病例资料：100例肺结核患者来源于2012 胺等一、二线抗结核药的应用还将是一个长期的过 年6月一2014年2月我院门诊病例，随机分对照 程。因此在抗结核治疗过程中寻找中医药的支持和 组 (50例)和治疗组 (5O例)。随机分组方法： 帮助显得非常重要，现将我院在抗结核病治疗中加 将全部人选患者按就诊顺序编号，采用SPSS软件 服五味子颗粒的临床观察结果报道如下： 进行随机化分配，依次装入随机信件分配治疗，并 1 研究对象与方法 作登记。治疗组5O例中，男性32名，女性 l8名， 1．1 研究对象 其中18—3O岁 15人，31—59岁25人，60岁以上 1．1．1 诊断标准：病例均符合2001年中华医学会 1O人；而对照组 50例 中，男性 31名，女性 19 结核病学分会 《肺结核诊断和治疗指南》诊断标 名，其中18—3O岁 l4人，3l一59岁26人，6O岁 准。有肺结核的临床表现，有肺结核胸部 x线特 以上 1O人，两组病例均以男性患者为多，绝大多 征，病原学检查阳性。 数是中青年，治疗组和对照组在性别、年龄、病程 1．1．2 纳入标准：①要求治疗前有咳嗽、咳痰三 等基本近似 (P0．05)，两组具有可比性。 周或以上，