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中国司浩鉴定 2014年第2期 (总第73期) 鉴 定 实 践 ForensicPractice 医疗干预对损伤程度鉴定与伤残等级评定的影响 刘冬梅 -．，沈寒坚 ，夏文涛 ，彭书雅 ，一，周 姝 ， (I．苏州大学 医学部法医学系，江苏 苏州 215123；2．司法部司法鉴定科学技术研究所 上海市法医学重点实验室， 上海 200063；3．复旦大学 上海医学院 法医学系，上海200032) 摘 要 ：损伤程度鉴定与伤残等级评定是法医临床学司法鉴定的重要 内容。损伤程度的鉴定应 以损伤 当时的伤情为依 据 ，结合损伤后果或结局，全面分析 ．综合评定。伤残等级 的评定时机应以临床一般医疗原则所承认的治疗终结为准 ，其 评价的是经临床治疗效果稳定后仍遗留的后遗症。损伤后果或结局既与损伤当时伤情的严重程度密切相关，也与临床 医 疗措施的干预不可分割。由此可见．损伤程度 与伤残等级 的法医临床 学司法鉴定意见很可能受到医疗干预因素的影响， 在鉴定实践 中必须加以考虑。 关键词 ：法医临床 学：损伤程度；伤残评定；医疗干预 中图分类号 ：DF795．4 文献标志码 ：』A doi：10．3969~．issn．1671—2072．2014．02．009 文章编号 ：1671-2072一(2014)02—0039—04 TheInfluenceofMedicalInterventiononIdentificationofIajuryDegreeandImpairmentAssessment LIUDong-mei一。SHENHan-jian0，XIAWen—tao，PENGShu—yaI一，ZHOUShu· (．DepartmentofForensicMedicine，MedicalCollegeofSoochowUniversity，Suzhou215123，China；2．ShanghaiKey LaboratoryofForensicMedicine，InstituteofForensicScience，胁nt ofJustice，Shnaghai200063，China；3．Departmentof ForensicMedicine。ShanghaiMedicalCollege，Fudna University，Shnaghai200032，China) Abstract：Theidentificationofinjurydegreeandimpairmentassessmentarethemaintaskintheclinicalforensicpractice． Theformer，whichisbasedontheimmediatetraumaticconditionsandiscombinedwithinjuryconsequencesoroutcomes， shouldbeanalyzedandassessed comprehensively．Theimpairmentshould be assessed posteriortothe clinicaltreatment， accordingtothesequelafterstabletherapeuticeffects．Injuryconsequencesoroutcomesarenotonlycloselycorrelatedwiththe severityoftheimmediatetraumaticconditionsbutwiththeinterventionofclinicalmeasures．Thus，medicalinterventionmay influencetheclinicalforensicappraisalopinions，andshouldbeconsideredintheclinicalforensicassessment． Keywords：clinicalforensicmedicine；injurydegree；impaimrentassessment；medicalintervention 平各不相 同．所接受 的诊疗措施或多或少会存在差 1 法医临床学中医疗干预之概述