电视胸腔镜肺叶切除术的护理.pdfVIP

型，指导呼吸机的应用及治疗：早期进行冬 手术效果。 眠低温治疗；早期做痰培养，选择应用敏感 2、输卵管内支撑导管的教育：输卵管 的抗生素，保证足够的营养。通过以上措施， 内放置支撑导管(硅橡胶管)是复孕术(吻 使多数患者能够度过危险期，获得生命。 合术)成功的另一关键，目的在于预防术后 粘连，放置时间一般6-7天，手术后一周拔 输卵管复孕术的围手术 管，取管时动作轻柔，避免损伤、出血。避 健康教育 免血液阻塞输卵管。 浙江绍兴市妇幼保健院张红丽312000 3、术后预防感染的教育：术后需加强 抗炎治疗，必要时可选用二联或三联广谱高 我院自1999年1月至11月期间共收治效抗菌素5-7天。术后第一次月经来潮后行 复孕术患者5例，其中输卵粘连分解、造口 输卵管通液；检查输卵管是否通畅，或手术 术3例，输卵管双扎后吻合术2例。5例病 后2—3月造影，对不通畅者。及时治疗。 人均受了健康教育。 4、术后避孕的教育：术后1月内禁止 ·、术前阶段教育 性生活，术后避孕3个月，等待输卵管功能 l、心理护理：不孕症患者往往因为不 恢复，以减少宫外孕的发生，避孕方法以不 孕而受到家庭及周围人的歧视。导致家庭关 引起感染和影响再孕为原则，如采用工具或 系的不睦。带有较强的焦虑和自卑心理，对 服避孕药等方法。 复孕术抱有较大的期盼和过分的忧虑，有的 患者甚至把复孕术看成是稳定家庭、强化夫 电视胸腔镜肺叶切除 妻感情的催化剂。我们认真倾听患者的主 术的护理 诉，积极寻找、收集患者及其家庭的各种信 广西钦州市第二人民医院胸外科 息，满足患者的合理要求，激发其对生活、 陈进文535000 对家庭的信心，同时运用通俗易懂的语言或 简单的图面或文字向患者介绍复孕术的手 电视胸腔镜手术(VATS)是近几年开展 术经过及同种病例术后生育情况，使患者对 手术有充分的认识，使其积极配合治疗和护 8月共施行电视胸腔镜下肺叶切除术27例， 理。 现报告如下。 2、术前准备阶段教育：(1)有关输卵 一、临床资料 管生理、病理知识的教育。(2)有关术前检 1、一般资料：本组共27例，其中男 查项目的介绍。(3)一般腹部手术知识的教 育：腹部准备、肠道准备、术后饮食指导。 ±6．93岁。良性病变17例，包括肺囊肿5 二、术后阶段的教育 例，肺大泡4例，炎性假瘤3例，支气管扩 1、术后活动的教育：手术的粘连多发 张2例，肺脓肿2例，错构瘤1例。恶性病 生在术后7天内，尤其是前三天，对复孕术 变肺癌lO例(腺癌8例，鳞癌2例)。手术 后患者要特别强调术后的活动，术后8小时 部位：右上肺叶切除6例，右中叶切除4 鼓励患者床上翻身活动，手术后24小时鼓 例，右下叶切除5例，右中下双叶切除2 励患者下床，行床边活动。48小时后鼓励 例，右中上双叶切除l例，左上叶切除5 患者行室内活动，以减少粘连的发生，影响 例，左下叶切除4例。 197 2、结果：本组17例良性病变均痊愈， 侧支气管负压吸引或胸腔内充入二氧化碳 10癌变病人也都治愈出院。术中失血 来促使肺复张，在复张的过程中，一方面要 50—300ml，平均失血lOOm