学习任务十八 临终护理.docVIP

学习任务十八 临终护理 【学习目标】 1.正确说出临终关怀的组织形式。 2.正确解释下列概念： 临终关怀 濒死 脑死亡 3.正确叙述临终关怀的理念。 4.比较死亡过程的三个阶段，能正确描述濒死期、临床死亡期和生物学死亡期的主要标志。 5.举例说明临终病人的生理变化及制定相应的护理措施。 6.根据临终病人的心理状态、行为举止，判断其心理反应分期，并提供有效的护理措施。 7.根据丧亲者的心理状态、行为举止，判断其心理反应分期，并提供有效的护理措施。 8.在模拟人身上正确完成尸体料理的操作，要求步骤正确、连贯，态度严肃、认真。 项目五十一 尸体护理技术 相关理论 我国近年“中国统计年鉴”公布的死亡率显示：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等三类疾病造成的死亡人数超过了所有因其他疾病所导致的死亡人数的50％，另外，从1990年起，癌症死亡率已居城市之首位、农村之第二位。当然，自然衰老、其他疾病的末期，由于全身新陈代谢衰退，脏器功能衰竭所导致死亡也占有一定的比例。如心、脑血管病的急性发作、突然以外事故造成的人体主要脏器严重损害。如晚期肿瘤、慢性疾病所致的脏器功能衰竭等。 生、老、病、死是人生的自然发展过程，而死亡是生命活动的最后阶段，是构成完整生命历程不可回避的重要组成部分。让患者舒适、宁静、坦荡地面对死亡，并尽可能减轻患者临终前身体和生理上的痛苦，提高临终前的生活质量，是护士应尽的责任。作为护士，首必须建立正确的死亡观，学习、掌握临终护理的知识与技术便给患者和家属在精上提供心理支持及最佳的躯体护理 临终关怀一词是由英文Hospice转译而来，其原义为“收容院”、“救济院”，为僧侣所设的“招待所”、“安息所”、“旅客之家”、“驿站”等，可追溯到中世纪的西欧修道院和济贫院，当时，这些宗教机构内设有Hospice、旨在为徒步朝圣者、疲惫旅游者、生病流浪者提供临时休息的场所。所以，可理解为临终是生命旅途中的最后一站。医学上引申为对临终患者实施关怀照顾的场所。 现代意义上临终关怀运动则始于1967年，由英国的桑德斯博士在伦敦创办世界第一个现代临终关怀机构：圣·克里斯多佛临终关怀医院，被誉为“点燃了临终关怀运动的灯塔”。至今，世界上已有60多个国家和地区开展了临终关怀服务，许多国家还进行理论和实践的研究。如美国、加拿大、日本、台湾、香港等，但其称呼多样：终末期护理、癌症护理、姑息护理、安宁照顾、善终服务等名称。不管名称如何，其根本目的都是帮助各种治疗无望的临终病人能够平静、安宁地度过生命的最后阶段。 其重点在于对患者死亡前疼痛的控制和精神支持，维护人的尊严、提高临终生活质量和对临终状态的适应能力，使他们安宁、平静地度过人生最后历程；同时还包括对患者家属的心理辅导。 。临终关怀是针对各种疾病末期、癌症晚期病人，提供全面的医疗与护理照顾，其宗旨是满足临终病人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人生的最后时期。其含义引申为制定一套有组织的医疗和护理方案，通过综合性的服务，尽可能帮助那些暂停于人生旅途最后一站的人，使其了解死亡，进而接受死亡这一事实，同时给家属以精神支持。 临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义： 临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求 随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。2) 临终关怀是社会文明的标志 每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。 3)临终关怀体现了医护职业道德的崇高 医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；临终关怀则通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。医护人员作为具体实施者，充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。重视病人的实际需求，尽量按照病人和家属的意愿去护理，而不是以医护人员的意愿进行护理，最终达到舒适的目的，让病人感觉到这里每一个都很关心他、重视他，给患者创造一个安全、温暖、友好的休养环境，并提供生活上帮助，最大限度地满足病人的需要，如口腔护理、皮肤护理、排泄护理等。应尽量避免会引起病人痛苦，增加经济负担的治疗和检查；如化疗、放疗、各种注射、输液等操作。 如充分止痛、心理疏导等，满足病人未了心愿，超脱其面对死亡的恐惧，和家人在一起，安详舒适地过好人生最后的生活。 (1)以照料为中心 对临终