广州地区建筑施工起重机械安装告知申报表.docVIP

广州地区建筑施工起重机械安装告知申报表 （本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表） 工程项目安全监督登记号： 告知受理号（受理单位填写）： 安全监督机构： 广州市荔湾区建设工程安全监督站 产权备案编号： 工程 名称 工程 地址 起重机械 概况 名称 工 地 自编号 设备在工地 的安装位置 型 号 起重能力 塔机 kN·m 起升高度 m 幅度 m 跨度 m 其他设备 kN 安装类别 □ 新机安装 □ 旧机移装 制造单位 生产许可证号 出厂编号 出 厂 日 期 安装单位资格及有关人员情况 单位名称 （公章） 安装现场特种作业人员 姓名 职务或工种 资格证号 施工资质 证 号 安全生产 许可证号 安装工程 合同号 计划安装 日 期 姓 名 联系电话 （手机、固话） 企 业 负 责 人 安装工程负责人 产 权 单 位 确 认 使 用 单 位 确 认 项 目 监 理 单 位 意 见 单位名称（公章）： 单位负责人签名： 联系电话： （手机、固话） 年 月 日 单位名称（项目章）： 项目负责人签名： 联系电话： （手机、固话） 年 月 日 单位名称（项目章）： 该设备（(已 (未）在现场安装，同意申报安装告知手续。 项目总监签名： 联系电话： （手机、固话） 年 月 日 安监机构安全监督员对项目监理单位意见的确认。 安监员签名： 年 月 日 备注：⒈申报起重机械安装告知时请提交以下资料：（复印件盖申报单位红印章，原件核对后退回） ⑴安装单位资质证、安全生产许可证； ⑵拟安装设备的制造许可证及合格证； ⑶安装单位与使用单位的安装协议书； ⑷经批准的安装方案（含基础设计方案）； ⑸该设备上一次安装使用的备案登记牌； ⑹设备维修保养证明； ⑺工程项目安全监督通知书或登记表； ⑻安装作业人员的特种操作资格证。⒉起重机械申报安装告知、领取了受理回执后，方能在施工现场安装设备。 ⒊设备经专业安全检测及验收后可投入使用，但必须在检测合格后15天内，凭检测报告和验收表以及相关的整改报告领取备案登记牌。 塔吊、施工外用电梯安装、顶升、拆卸检查记录备案表 工程名称 工程地点 施工总承包单位 监理单位 安装拆卸单位 资质证号 注册证号 起 重 设 备 基 本 情 况 起重设备类型 塔吊 □ 施工外用电梯 □ 设备权属单位 型 号 出厂编号 安装自编号 出厂时间 安装总高度 m 作业时间 本 次 安 装、顶 升、拆 卸 情 况 □安装/□顶升 m ； □拆卸。 作 业 人 员 安装告知手续是否已办理 安装拆卸方案编制情况 安装拆卸方案审批情况 起重设备基础是否已办理验收手续 作业人员上岗证是否齐全、有效 作业人员是否已进行技术交底 安全防护设备是否已配备 顶升、拆卸前维保情况（附维保记录表） 检 查 意 见 总承包单位意见： 项目经理（签名）： 年 月 日 监理单位意见： 总监（签名）： 年 月 日 广州市荔湾区建设工程安全监督站编制 广州地区建筑施工起重机械拆卸告知申报表 （本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表） 工程项目安全监督登记号： 告知受理号（受理单位填写）： 安全监督机构： 广州市荔湾区建设工程安全监督站 产权备案编号： 工程 名称 工程 地址 起重机械 概况 名称 工 地 自编号 拟拆设备 的位置 型 号 起重能力 塔机 kN·m 拆卸高度 m 幅度 m 跨