房颤卒中预防现状和指南-2012.12.28.ppt

修订了以下五个部分： 抗凝治疗 左心耳封堵 用于复律的抗心律失常药物 用于控制心律的抗心律失常药物 左房消融术 可以考虑以直接凝血酶抑制剂或Ⅹa因子抑制剂替代华法林用于术后的抗凝治疗； 建议术后应用华法林或新型口服抗凝药治疗至少两个月； 两个月之后是否继续抗凝由患者是否存在卒中危险因素决定，而与房颤类型无关； CHADS2或CHA2DS2-VASc积分≥2分的患者不建议术后停止抗凝； 有卒中风险的患者停止抗凝前需行持续心电图监测观察有无无症状性房颤/房扑/房速。 检测到AT/AF组和未检测到AT/AF组不同事件发生率比较 事件 Device检测的房性心律失常 Device检测心律失常 有 vs. 无 无 N= 2319 有 N= 261 事件数 %/ 年 事件数 %/ 年 RR 95% CI p 脑栓塞或其他栓塞事件 40 0.69 11 1.69 2.50 1.28 – 4.89 0.008 心血管病死亡 153 2.62 19 2.92 1.14 0.71 – 1.84 0.59 卒中 / MI / 心血管病死亡 206 3.53 29 4.45 1.27 0.86 – 1.88 0.23 有临床表现的AT/AF 71 1.22 41 6.29 5.75 3.89 – 8.47 0.001 研究结果 既往无AT/AF病史的起搏器和ICD患者, 如果起搏器检测出房性心律失常