高血压与动脉粥样硬化 张运.ppt

高血压与动脉粥样硬化  心血管疾病：全球性流行病 进入本世纪以来，心血管疾病已成为我国的第一位杀手 2007年我国271.6万人死于心血管疾病，占疾病死亡总人数的34%，平均每11.6秒死亡1人，这一死亡速度是美国人的3倍（每34秒死亡1人），相当于每10天发生一次汶川大地震！ 我国2002年卫生总费用为5684亿元，2007年上升到10966亿元，5年内翻了一番 动脉粥样硬化的病理机制 高血压与血管壁细胞力学的关系 力学改变 剪切力 环周张力 静水压 静水压 血液对单位面积血管壁的侧压力（血压） VEC形态变长及不规则 抑制NO、PGI2的生成 ET分泌功能增加 ACE活性增加 促进细胞增殖，过高促进凋亡（180mmHg） tPA mRNA表达下降 急性心肌梗死的冠脉狭窄程度 Pathogenesis of ACS Thin-Cap FibroAtheroma Determinants of Plaque Rupture 易损斑块动物模型的建立和发展 模型 1 90只雄性新西兰兔随机分为A组（球囊损伤腹主动脉内皮+ 1%CH饲料喂养）80只和 B组（1%CH喂养）10只 球囊损伤腹主动脉内皮8周后，将A组分为p53（A1组）和LacZ（A2组）转染组各40只 在A1和A2组，经导管分别向腹主动脉斑