腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液疗效观察.pdfVIP

·员园缘圆 · 孕允悦悦孕灾阅摇 允怎灶藻圆园员圆 灾燥造 圆园摇 晕燥郾远 ·短篇论著· 腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液 疗效观察 王增会 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液的疗效。方法摇 适当引流腹腔 积液，然后行腹腔热灌注顺铂（悦阅阅孕）垣氟尿嘧啶，另加常温灌注白介素原圆、地塞米松、利多卡因、庆大霉素，以 减轻化疗药物的局部刺激。员 耀 圆 次辕 周，腔内化疗 员 耀 远 次，平均猿 次。结果摇 本组 猿缘 例有效 圆怨 例，有效率为 愿圆郾愿远豫。结论摇 腹腔内热灌注化疗及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液有效且不良反应少。 摇 摇 【关键词】摇 腹腔热灌注；化疗药物；腹腔积液 摇 摇 【中图分类号】砸苑猿园郾远 摇 【文献标识码】月摇 【文章编号】员园园愿原缘怨苑员 （圆园员圆 ）园远原员园缘圆原园员 摇 摇 腹腔热灌注化疗时药物在腹腔组织的浓度远高于血浆浓 复正常 圆例患者一过性血尿素氮升高，给予补液、利尿，均 度，能有效杀伤腹腔内转移癌灶，又不会产生较大全身毒性 在猿凿后血尿素氮恢复正常 远例化学性腹膜炎患者苑凿后自行 ［员］ 具有良好的疗效 。圆园员园 年缘 月—圆园员圆 年圆 月我科采用腹腔 消失。 内热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液，疗 猿摇 讨论 效满意，现报道如下。 癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，常导致患者 员摇 资料与方法 腹胀、食欲不振、电解质紊乱、呼吸困难。进而致恶液质、心 员郾员摇 一般资料摇 本组猿缘例患者中男圆缘例，女员园例；年龄源缘 肺功能障碍，严重影响患者生活质量。有效控制腹腔积液，对 耀远愿岁，平均缘愿郾缘岁，胃癌员猿例，结、直肠癌愿例，肝癌愿 缓解痛苦、提高患者生活质量具有重要意义［圆］。 例，卵巢癌远 例，患者均经活检或术后病理诊断为“腺癌” 本研究结果表明，腹腔内热灌注化疗有效率明显高于常温 均伴有大量腹腔积液（月超检查液性暗区最深 跃员圆园皂皂），无 灌注化疗［猿］，可明显增强药物诱导细胞凋亡，提高化疗药物 各种禁忌证。 的效果。该联合治疗腹腔积液的机制是［源 ］，肿瘤细胞致死温 员郾圆摇 方法摇 患者治疗前排空尿液后取仰卧位，腹腔穿刺成功 度的临界点在源圆益，正常组织高温的安全极限是源缘益。源猿益 后尽量抽完腹腔积液（肝硬化、肝癌、肝功能较差者适量放 热灌注可改变毛细血管的血液灌注；从而改变化疗药物在组织 腹腔积液，以免诱发肝性脑病），将化疗药物顺铂（孕阅阅）缘园 中的分布，影响化疗药物的吸收和代谢，改变肿瘤细胞的通透 耀愿园皂早垣氟尿嘧啶（缘 原云哉）员郾园早 加入源愿益的园郾怨豫氯化钠 性。使化疗药物易于进入肿瘤细胞并保持细胞内较高的药物浓 溶液圆园园园皂造 中；为减轻患者术后腹膜刺激、腹腔粘连及腹腔 度；能增加化疗药物与肿瘤细胞交联。同时能抑制肿瘤细胞 感染，给予圆豫利多卡因员园皂造垣地塞米松 员园皂早 垣庆大霉素圆园 阅晕粤修复酶活性；抑制肿瘤细胞表面多药耐药标志物的表达 ［圆］ 万哉，经引流管快速导入腹腔。每次腔内化疗后猿园皂蚤灶耀圆 内 降低肿瘤细胞耐药性 增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力 。 ［缘］ 行热疗，每次热疗时间猿园 耀远园 皂蚤灶。使腹腔温度保持在源员耀