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淮北市未成年人心理健康教育辅导中心 辅导老师报名登记表 编 号： 姓??名 性??别 照片 出生年月 最高学历 工作单位 职务/职称 通讯地址 联系电话 电子邮箱 志愿服务岗位（可多选） 电话咨询□ 网络咨询□ 面?询□ 获得的心理咨询师资质名称和等级 个人特长 可服务 时 间 （可多选）?????平日□???????双休日□???? 个 人 承 诺 我自愿加入淮北市未成年人心理健康教育辅导中心组织的心理辅导志愿者队伍，并作为志愿者投身于青少年心理健康成长事业。 我承诺：以真心、爱心和责任心对待每一个寻求帮助的青少年，给予他们心灵的关怀和成长的指导。恪守职业道德，遵守职业规范，尽己所能，不计报酬，帮助同伴、服务他人，尽心尽力为广大青少年的心理健康成长事业做贡献。 承诺人签名： 年 月 日 所在单位 意 见 年 月 日 审核意见 年 月 日