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服务器证书申请(更新)表.doc
服 务 器 证 书 申 请(更 新)表
NO:
注意事项:
请如实、准确、详细、清楚的填写;
请用钢笔、签字笔手工填写或打印已填写好的电子版《服务器证书申请(更新)表》(电子版表格在下载);
用户在申请或更新时,须携带申请单位的组织机构代码证、行业证件及授权办理人身份证、授权书等有效证件的原件,以及加盖公章的复印件(各壹份),供山西CA审核存档;
用户必须保证所填内容属实、所提交材料和证件合法有效;在正式申请或更新数字证书前请仔细阅读《SXCA数字证书电子认证服务协议》,一旦递交申请则视作承认并自愿遵守协议书中的各项约定。
如服务器没有域名,请填写每台服务器的IP和MAC地址。如一个域名下有多台服务器,须分别申请。
证书有效期为壹年,每年进行壹次更新。
单位基本信息:
□ 首次申请 □ 更新
证 书 名 称 服务器所在地址 服 务 器 域 名 服务器IP 服务器MAC地址 邮 编 服务器管理员 电 话 传 真 组织机构代码证号 -- 备 注 信 息
办理(联系)人信息:
姓 名: 联系电话: 电子信箱:
办理人身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
办理人签名: 申请单位盖章:
受理(接待)人信息:
受理(接待)人签名
日期: 年 月 日
山西省数字证书认证中心
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电话:(0351)7034300、7035041-66 传真:(0351)7035076 Email:support@
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