第九章 局部麻醉.docVIP

第九章 局 部 麻 醉 一、填空题 1.最常用于静脉局部麻醉的局麻药是 。 2.利多卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是 。 3.颈神经丛阻滞的并发症有 、 、 、 等。 二、判断题 1.作局部浸润麻醉，利多卡因中加入肾上腺素的浓度为1：200000。 2.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。 三、名词解释 1.局麻药过敏反应 2.霍纳氏综合征 3.神经阻滞： 四、选择题 A型题 1.关于局麻药中加肾上腺素的问题，下列哪项是正确的：（ ） A.在末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，不能加肾上腺素，以防引起组织坏死 B.气管内表面麻醉的局麻药液要加肾上腺素，因为肾上腺素可引起气管平滑肌扩张，加速局麻药的起效 C.对老年病人、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病病人，局麻药中可加正常剂量肾上腺素 D.采用氟烷全麻的病人，辅以局麻药时可加肾上腺素，以防发生严重心律失常 E.甲状腺功能亢进病人使用局麻药中可加正常剂量肾上腺素 2.下列哪项不是局麻药中加用肾上腺素的优点：（ ） A.使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，减轻局麻药的毒性反应 B.起效时间增快 C、阻滞效能降低 D.作用时间延长 E.消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血 3.下列哪个不是常用的臂神经丛阻滞方法：（ ） A.肌间沟阻滞法 B.腋路阻滞法 C.锁骨上阻滞法 D.肩胛上阻滞法 E.锁骨下血管旁阻滞法 4.下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞：（ ） A.利多卡因 B.丁卡因 C.布比卡因 D.普鲁卡因 E.罗哌卡因 5.罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，与布比卡因的临床特性相比，下列哪项不是罗哌卡因的特点：（ ） A.产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比卡因 B.较布比卡因心脏毒性低 C.有血管收缩作用，因此无需再加肾上腺素 D.对子宫胎盘血流无影响 E.麻醉效能比布比卡因强 6.下列哪项不是局麻药毒性反应的常见原因：（ ） A.一次超量 B.超敏反应 C.作用部位血供丰富，吸收过快 D.病人体质衰弱，耐受量降低 E.误注入血管 7.关于颈神经丛的组成，哪个是正确的：（ ） A.Cl~4脊神经的前支组成 B.C2~4脊神经的前支组成 C.Cl的后支和C2~4脊神经的前支组成 D.C2~7脊神经的前支组成 E.C2~4脊神经的后支组成 8.下列哪项是正确的（ ） A.布比卡因比罗派卡因心脏毒性小 B.普鲁卡因毒性小，其扩散和穿透力强，常用于表面麻醉 C.在手指、足趾、阴茎等末梢动脉部位局麻，局麻药中不加肾上腺素 D.罗派卡因硬膜外应用，均需加用肾上腺素 E.丁卡因用于局部浸润麻醉最合适 9. 0.5％普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉一次最大剂量为（ ） A.100ml B.140ml C.160ml D.200ml E.250ml 10.颈神经丛是由哪些神经构成的（ ） A.颈1-4脊神经 B.颈2-4脊神经 C.颈3-4脊神经 D.颈1-8脊神经 E.颈5-胸1脊神经 11.采用肌间沟作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全的是（ ） A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.正中神经和桡神经 E.桡神经和尺神经 12.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（ ） A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用 C 膈神经阻滞 D 迷走神经阻滞 E 颈交感神经阻滞 13.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（ ） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免药物注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类药 14.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？（ ） Ａ.普鲁卡因１０００ｍｇ Ｂ.可卡因２００ｍｇ Ｃ.丁卡因４００ｍｇ Ｄ.利多卡因５００ｍｇ Ｅ.布比卡因２００ｍｇ 15.不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（ ） A.气胸 B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C 出血及血肿、局麻药毒性反应 D吞咽困难，口角歪斜 E高位硬膜外阻滞或全脊麻。 16.局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑