农村医保实践报告.docVIP

农村医疗状况 自动化1201 1070412119 叶达文 为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到老家高阳村，作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民们交谈等调查形式,我对全村的医疗保障有了进一步的了解。每到一户，村民们大都都表现的很热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计30人。 1、村里共有250多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的30户农户看，已参加农村合作医疗保险的有28户,占调查户的93.3%。 2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的30户农户中有29户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强。 3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。 4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。 二：2004年至今“新农合”在本地的推行与发展 除了走访村民之外，我还向村委咨询了下有关情况。 本村从2004年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。2006年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从2006后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为2000元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%—50%不等。参合者每年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元…… 通过各种调整政策，普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，随着村民受益越来越明显，参合人数又有很大增长。据村委说还有一些优惠政策将被执行。 三、“新农合”在推行过程中存在的问题 虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到了一些消极的声： 1.在政府与农民之间的关系上，很多农民对政府的信任度不高。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。 2、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查和座谈中我了解到，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。 3、存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的30户情况看，有10户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的33.3%。其他农户虽不这么认为，但我了解到，他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里看病后报销医药费就没那么容易了。 4、定点乡镇医院少,农民就医不方便，并且费用高，服务水平差。调查显示,农民就医大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近,就医方便,药价便宜。 四：对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议 1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。可以从以下三点做到：一抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。二通过补偿公示来宣传。三通过农民喜欢的并且容易接受的的形式来宣传医保。通过宣传能够使医保各项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识，打消各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性。 2、进一步完善制度设计。要加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。要多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。 3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要。 4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，从而减少农民群众医疗费用负担。 五：本次调查的感想 在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度